แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมภูพร รหัส กปท. L6137
อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. ๑. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนทุกครัวเรือนมีความรู้ความเข้าใจและร่วมมือในการควบคุม ป้องกันตัวชี้วัด : 100ขนาดปัญหา 0.80 เป้าหมาย 0.00
-
2. ๒. เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชนตัวชี้วัด : ค่า HI CI = 0ขนาดปัญหา 0.80 เป้าหมาย 0.00
-
3. ๓. เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน และเพื่อลดจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ไม่มีคนป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกขนาดปัญหา 0.80 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครสาธารณสุข(อสม.) และแกนนำสุขภาพประจำครอบครัว(กสค.)รายละเอียด
อบรมให้ความรู้กับอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน(อสม.) และแกนนำสุขภาพ ประจำครอบครัว(กสค.) จำนวน 163 คน
งบประมาณ 25,650.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์ประชาสัมพันธ์รายละเอียด
ทำป้ายประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออก/โรคปวดข้อยุงลาย/โรคซิกา
ขนาด 2x3 ตารางเมตร 150 บาท จำนวน 13 ป้ายงบประมาณ 11,700.00 บาท - 3. กิจกรรมสำรวจลูกน้ำยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย พ่นสารเคมีรายละเอียด
สำรวจลูกน้ำยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย พ่นสารเคมี 13 หมู่บ้าน
งบประมาณ 3,475.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2563
ตำบลชุมภูพร อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
รวมงบประมาณโครงการ 40,825.00 บาท
๑. ประชาชนทุกครัวเรือนมีความรู้ความเข้าใจและร่วมมือในการควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือด ออกอย่างเข้มแข็งและต่อเนื่อง ๒. ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในพื้นที่ ๓. สามารถเฝ้าระวังและควบคุมโรคในพื้นที่ได้ ๔. ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมภูพร รหัส กปท. L6137
อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชุมภูพร รหัส กปท. L6137
อำเภอศรีวิไล จังหวัดบึงกาฬ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................