แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางจินดา ไชยบุตร
-
1. เพื่อเฝ้าระวังโรคและภัยสุขภาพในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อดำเนินการป้องกันและควบคุมโรคให้เป็นไปตามมาตรฐานทางระบาดตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อสร้างความเข้มแข็งและการมีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคและภัยสุขภาพในชุมชนตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการแก่คณะกรรมการในการดำเนินงานและสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวัน ของคณะกรรมการผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน *50 บาท 2 วัน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของคณะกรรมการผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 10 คน *25 บาท * 2 ครั้ง (เช้า - บ่าน) * 2 วันงบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์พัฒนาสิ่งแวดล้อมและกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายโดยทีม อสม.และภาคีเครือข่ายบ้านถาวร ตำบลมหาชัย เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 2 ครั้งรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันอาหารว่าง/เครื่องดื่ม ผู้สำรวจและกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย จำนวน 10 คน *50 บาท * 2 วัน
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้สำรวจและกำจัดแหล่งเพาะพันธ์ยุลลาย จำนวน 10 คน * 25 บาท * 2 ครั้ง (เช้า-บ่าย) * 2 วันงบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. กิจกรรมเวทีประชาคมเพื่อวิเคราะห์เพื่อวิเคราะห์และหาแนวทางการป้องกันและควบคุมโรคของหมู่บ้านรายละเอียด
ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าร่วมกิจกรรมเวทีประชาคม การป้องกันและควบคุมโรค จำนวน 100 คน *25 บาท * 1 ครั้ง
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 4. ค่าวัสดุในการดำเนินงานและสรุปโครงการรายละเอียดงบประมาณ 1,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
บ้านถาวร ตำบลมหาชัย อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
รวมงบประมาณโครงการ 8,000.00 บาท
- ลดความเสี่ยงการระบาดของโรคภัยสุขภาพในชุมชน
- เครือข่ายชุมชนเกิดความเข้มแข็งและมีส่วนร่วมในการป้องกันและควบคุมโรคในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................