แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
รพ.สต.ตาอ็อง
-
1. 1. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับบริการการตรวจประเมินคัดกรองทางร่างกายและจิตใจเบื้องต้น 2. เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพได้ด้วยตนเอง 3. เพื่อให้ผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับทราบปัญหาทางสุขภาพ ภาวะเสี่ยงและได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาทุกรายตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. โครงการคัดกรองภาวะเสี่ยงโรคหัวใจ หลอดเลือดสมอง ต้อกระจกและภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงาน เพื่อ วางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการ
- จัดทำโครงการเสนอคณะกรรมการบริหารงานกองทุน ฯ อบต.ตาอ็อง เพื่อขอสนับสนุนงบประมาณ
- ประชุมโครงการให้ผู้ร่วมงานรับทราบกิจกรรมและขอความร่วมมือขับเคลื่อนโครงการและประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนกลุ่มเป้าหมายทราบ
- ประสานงานขอความร่วมมือผู้ใหญ่บ้าน อสม. เพื่อช่วยประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนทราบวัน เวลา ออกตรวจ สถานที่ ตามที่กำหนด
- ดำเนินการตรวจคัดกรอง ตามวันเวลา สถานที่ที่กำหนด โดยมีกิจกรรมดังนี้ เช่น วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง , คัดกรองสุขภาพจิต 2Q 9Q , ประเมิน ADL , ประเมินข้อเข่าเสื่อม , ตรวจสุขภาพฟันและช่องปากการคัดกรองภาวะหกล้ม , การคัดกรองภาวะกลั้นปัสสาวะ , สุขภาพทางตา , การทดสอบสมรรถนะทางสมอง
- ประเมินผลการดำเนินงาน/จัดทำแฟ้มข้อมูล/ลงบันทึกข้อมูลในโปรแกรม HOS
- สรุปผลการดำเนินงานและสิ่งส่งมอบ เช่น รายชื่อผู้เข้ารับการตรวจคัดกรอง , สรุปผลการคัดกรอง กลุ่มติดสังคม กลุ่มติดบ้าน กลุ่มติดเตียง , รายชื่อผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อรักษา
- รวบรวมเอกสารหลักฐานประกอบการรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนฯ ทราบ ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่สิ้นสุดโครงการ
งบประมาณ 5,220.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ตำบลตาอ็อง อ.เมืองสุรินทร์ จ.สุรินทร์
รวมงบประมาณโครงการ 5,220.00 บาท
- ผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขี้นไปได้รับบริการการตรวจประเมินคัดกรองทางร่างกายและจิตใจเบื้องต้น
- ผู้สูงอายุมีความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและแก้ปัญหาด้านสุขภาพได้ด้วยตนเอง
- ผู้สูงอายุที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปได้รับทราบปัญหาทางสุขภาพและได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษาทุกราย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................