แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมืองใหม่ รหัส กปท. L6189
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมการสวมหมวกนิรภัยและได้มาตรฐาน ขณะเดินทางด้วยรถจักรยานยนต์ 2. เพื่อส่งเสริมให้คณุและผู้ปกครองได้รับความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับกฎระเบียบวินัยจราจรรวมถึงการมีจิตสำนึกที่ดีในการใช้รถใช้ถนนตัวชี้วัด : 1. ผู้เรียนศูนย์พัฒนาเด็กบ้านหนองทุ่งมนทุ่งพัฒนา สวมหมวกนิรภัยและได้มาตรฐาน ขณะเดินทางด้วยรถจักรยานยนต์อย่างน้อยร้อยละ 100 2. ครูและผู้ปกครองได้รับความรู้ คาวมเข้าใจเกี่ยวกับกฎระเบียบวินัยการจราจรและการใช้รถใช้ถนนให้ปลอดภัยร้อยละ 100ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. ส่งเสริมการสวมหมวกนิรภัยและได้มาตรฐาน ขณะเดินทางด้วยรถจักรยานยนต์รายละเอียด
- เตรียมวัสดุ อุปกรณ์ ในการดำเนินโครงการ
- จัดอบรมให้ความรู้ 2.1 การใช้ถนนอย่างถูกต้อง 2.2 การเลือกใช้หมวกนิรภัย 2.3 การสวมใส่หมวกนิรภัยอย่างถูกวิธี - การสาธิตใช้หมวกนิรภัยอย่างถูกวิธี กับครู ผู้เรียน และผู้ปกครอง
- สรุปและรายงานผล
- ค่าจัดซื้อหมวกนิรภัย ประกอบการสาธิตจำนวน 4 อันๆละ 250 บาท เป็นเงิน 1000 บาท - ค่าจัดซื้อสีน้ำมันสีขาว สีน้ำเงิน จำนวน 2 กระป๋องๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท - ค่าจัดซื้อแปรงทาสี 5 นิ้ว จำนวน 2 อันๆละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท - ค่าจัดซื้อทินเนอร์ 2 ขวดๆ ละ 70 บาท เป็นเงิน 140 บาท - ป้ายรณรงค์ความปลอดภัยจำนวน 2 แผ่นๆละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท - ป้ายโครงการ จำนวน 1 แผ่นๆละ 450 บาท เป็นเงิน 450 บาท - ป้ายเตือนสวมหมวก 100% พร้อมกรอบไม้ 5 แผ่นๆละ 150 บาท เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 2,690.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 เมษายน 2564 ถึง 31 พฤษภาคม 2564
รวมงบประมาณโครงการ 2,690.00 บาท
- ผู้เรียนศูนย์พัฒนาเด็กบ้านหนองทุ่งมนทุ่งพัฒนา สวมหมวกนิรภัยและได้มาตรฐาน ขณะเดินทางด้วยรถจักรยานยนต์อย่างน้อยร้อยละ 100
- ครูและผู้ปกครองได้รับความรู้ คาวมเข้าใจเกี่ยวกับกฎระเบียบวินัยการจราจรและการใช้รถใช้ถนนให้ปลอดภัยร้อยละ 100
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมืองใหม่ รหัส กปท. L6189
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เมืองใหม่ รหัส กปท. L6189
อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................