แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่มอสม.บ้านขยอง ม.10
-
1. 1. เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี 2. เพื่อให้ประชาชนได้ออกกำลังกายด้วยการรำวงย้อนยุค และรำกันตรึม หรือ เต้นบาสโลปด้วยศิลปะกันตรึม 3. เพื่อให้ประชาชนลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรค 4. เพื่อให้ประชาชนป้องกันปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเองตัวชี้วัด : 1. ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี 2. ประชาชนได้ออกกำลังด้วยการรำวงย้อนยุคและรำกันตรึมหรือเต้นบาสโลปด้วยศิลปะกันตรึม 3. ประชาชนลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังและป้องกันปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเองขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมสาธิตออกกำลังกายและออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องรายละเอียด
- ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผน กำหนดเป้าหมาย เนื้อหา และรูปแบบวิธีการ
- จัดทำโครงการเสนออนุมัติเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุน ฯ อบต.ตาอ็อง
- ประชุมคณะทำงาน เพื่อกำหนดวัน เวลา และสถานที่ให้ชัดเจน
- ติดต่อประสานงานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง เช่น วิทยากรสาธิต / วิทยากรออกกำลังกาย
- ประสานประชาสัมพันธ์เชิญชวนกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมกิจกรรม
- จัดเตรียมวัสดุและสื่อประกอบการออกกำลังกาย เช่น ป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ สื่อการออกกำลังกาย
- จัดเตรียมเอกสารในการลงทะเบียน สำหรับผู้ออกกำลังกาย และใบสำคัญรับเงิน
- คณะทำงานร่วมจัดเตรียมสถานที่ ตกแต่งสถานที่ เตรียมสาธิตการออกกำลังกาย
- ประสานคณะกรรมการติดตามประเมินผลการดำเนินโครงการทราบ
- ดำเนินกิจกรรมที่ 1 กิจกรรมสาธิตการออกกำลังกาย
- ดำเนินกิจกรรมที่ 2 กิจกรรมออกกำลังกายร่วมกันอย่างต่อเนื่องทุก วันๆ ละ ไม่น้อยกว่า 1 ชั่วโมง ติดต่อกันไม่น้อยกว่า 3 เดือน
- รวบรวมเอกสารหลักฐานประกอบการรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนฯ ทราบ ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่สิ้นสุดโครงการ
งบประมาณ 14,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 31 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
บ้านขยองตำบลตาอ็อง อ.เมืองสุรินทร์ จ.สุรินทร์
รวมงบประมาณโครงการ 14,600.00 บาท
- ประชาชนกลุ่มเป้าหมายมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี
- ประชาชนได้ออกกำลังด้วยการรำวงย้อนยุคและรำกันตรึมหรือเต้นบาสโลปด้วยศิลปะกันตรึม
- ประชาชนลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังและป้องกันปัญหาด้านสุขภาพด้วยตนเอง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................