แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์ รหัส กปท. L5972
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลงขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 8.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 10.18 เป้าหมาย 60.00
-
4. ๑.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการส่งเสริมสุขภาพ (ด้านยา) จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ๒.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับ คำแนะนำการใช้ยา ( 5 R ) ถูกคน ถูกโรค ถูกขนาด ถูกวิธีใช้ และถูกเวลา ๓.เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รู้จักสังเกตตัวเองเมื่อมีอาการผิดปกติจากการใช้ยาแล้วไปพบเจ้าหน้าที่สาธารณสุข รับคำแนะนำ/ส่งต่อตามความเหมาะสมตัวชี้วัด : ๑.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการส่งเสริมสุขภาพ (ด้านยา) จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ๒.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้ยาได้(5R ถูกคน ถูกโรค ถูกขนาด ถูกวิธีใช้ และถูกเวลา) ๓.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสังเกตอาการผิดปกติของตัวเองได้เมื่อมีอาการผิดปกติจากการใช้ยาขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑.จัดทำโครงการเสนอเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ ๒.ประสานงานหน่วยงาน/ผู้เกี่ยวข้อง/จัดทำแผนปฏิบัติงาน ๓.ดำเนินการตามแผน ๔..สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการรายละเอียด
๑.จัดทำโครงการเสนอเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ ๒.ประสานงานหน่วยงาน/ผู้เกี่ยวข้อง/จัดทำแผนปฏิบัติงาน ๓.ดำเนินการตามแผน ๔..สรุปผลการดำเนินงานตามโครงการ
งบประมาณ 14,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลแสลงพันธ์ อ.เมืองสุรินทร์ จ.สุรินทร
รวมงบประมาณโครงการ 14,100.00 บาท
๑.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้รับการส่งเสริมสุขภาพ (ด้านยา) จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข
๒.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำการใช้ยาได้(5R ถูกคน ถูกโรค ถูกขนาด ถูกวิธีใช้ และถูกเวลา)
๓.ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสังเกตอาการผิดปกติของตัวเองได้เมื่อมีอาการผิดปกติจากการใช้ยา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์ รหัส กปท. L5972
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แสลงพันธ์ รหัส กปท. L5972
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................