แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่ม อสม.บ้านจันรม ม.4
-
1. 1. เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19 ในชุมชน 2. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ รู้ทันโรคโควิด-19 3. เพื่อให้ประชาชนมีอุปกรณ์ในการป้องกันและตรวจคัดกรองโรคโควิด-19ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ รู้ทันโรคโควิด-19 2. ประชาชนมีอุปกรณ์ในการป้องกันตรวจคัดกรองโรคโควิด-19 3. ป้องกันการแพร่ระบาดโรคในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ประชุมคณะทำงาน เพื่อวางแผน กำหนดวัน กำหนดกลุ่มเป้าหมาย และจำนวนเป้าหมาย
- จัดทำโครงการเสนอเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล
- ติดต่อประสานงานวิทยากร
- จัดเตรียมวัสดุอุปกรณ์ประกอบการอบรม เตรียมเอกสารลงทะเบียน ทำป้ายประชาสัมพันธ์
- ประสานผู้นำชุมชน เพื่อประกาศประชาสัมพันธ์แจ้งกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมอบรม
- ประสานคณะกรรมการประเมินโครงการ
- ดำเนินการจัดกิจกรรม อบรมให้ความรู้เรื่องโควิด-19 และการป้องกัน
- รวบรวมเอกสารหลักฐานประกอบการรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนฯ ทราบ ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่สิ้นสุดโครงการ
งบประมาณ 9,525.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
บ้านจันรม ม.4 ตำบลตาอ็อง อ.เมืองสุรินทร์ จ.สุรินทร์
รวมงบประมาณโครงการ 9,525.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ รู้ทันโรคโควิด-19
- ประชาชนมีอุปกรณ์ในการป้องกันตรวจคัดกรองโรคโควิด-19
- ป้องกันการแพร่ระบาดโรคในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................