แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
กลุ่ม อสม.บ้านกาเกาะ ม.9
-
1. 1. เพื่อให้ความรู้แก่ประชาชน มีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคไวรัสโคโรนา 2019 2. เพื่อให้ประชาชน มีอุปกรณ์พร้อมในการป้องกันโรคโควิด 19 3. เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรค โควิด-19 ในหมู่บ้านชุมชนตัวชี้วัด : 1. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคโควิด - 19 2. ประชาชนมีอุปกรณ์ เครื่องมือพร้อมในการป้องกันโรคโควิด - 19 3. ในหมู่บ้านชุมชน ไม่มีการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรมอบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ประชุมคณะทำงาน เพื่อวางแผนกำหนดวัน กำหนดกลุ่มเป้าหมายและจำนวนเป้าหมาย
- จัดทำโครงการเสนอเพื่อขอสนับสนุนงบประมาณ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลตาอ็อง
- ติดต่อประสานงานวิทยากร
- จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ประกอบการอบรม เตรียมเอกสารลงทะเบียน ทำป้ายประชาสัมพันธ์
- ประสานคณะกรรมการประเมินโครงการ
- ประสานผู้นำหมู่บ้านเพื่อประกาศประชาสัมพันธ์แจ้งกลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมอบรม
- ดำเนินกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องโรคโควิด - 19 และการป้องกัน
- รวบรวมเอกสารประกอบการรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนทราบ
- รวบรวมเอกสารหลักฐานประกอบการรายงานผลการดำเนินโครงการให้กองทุนฯ ทราบ ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่สิ้นสุดโครงการ
งบประมาณ 21,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
บ้านกาเกาะ ม.9 ตำบลตาอ็อง อ.เมืองสุรินทร์ จ.สุรินทร์
รวมงบประมาณโครงการ 21,550.00 บาท
- ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจเรื่องโรคโควิด - 19
- ประชาชนมีอุปกรณ์ เครื่องมือพร้อมในการป้องกันโรคโควิด - 19
- ในหมู่บ้านชุมชน ไม่มีการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาอ็อง รหัส กปท. L5959
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................