กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมทันตสุขภาพและป้องกันโรคในช่องปาก ในโรงเรียนส่งเสริมสุขภาพ ปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคำหมูน
3.
หลักการและเหตุผล

ปัญหาโรคในช่องปากเป็นปัญหาที่พบมากในประชากรทุกวัย ธรรมชาติการเกิดโรคในช่องปาก จะมีพัฒนาการไปตามช่วงวัย เริ่มจากปัญหาการเกิดโรคฟันผุในกลุ่มเด็ก เยาวชน ไปจนถึงปัญหาการสูญเสียฟัน ในวัย ทำงานและผู้สูงอายุ ปัญหาโรคฟันผุจึงเป็นปัญหาสำคัญที่เป็นจุดเริ่มต้นของความบกพร่องใน การทำงานของอวัยวะ ในช่องปาก โรค ฟันผุ ในวัยเด็กส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ มีการศึกษาพบว่าการมีฟันผุหลายซี่ในปากมี ความสัมพันธ์กับภาวะแคระแกรนของเด็ก การสูญเสียฟันน้ำนมไปก่อนกำหนด ทำให้เด็กรับประทานอาหาร ลำบาก เคี้ยวไม่สะดวก และเด็กที่มีฟันน้ำนมผุมากจะมีผลให้ฟันแท้ผุมากขึ้นด้วย กลุ่มวัยเด็กจะเริ่มเข้าสู่ระบบการศึกษา นับตั้งแต่มีอายุเพียง 3 ปีโดยเริ่มจากศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก และเข้าเรียนต่อในชั้นอนุบาลของโรงเรียนจนไปสู่ระดับ ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา ตามการศึกษาภาคบังคับของประเทศไทย ซึ่งเป็นช่วงวัยที่มีการพัฒนาพฤติกรรมจน เข้าสู่วัยผู้ใหญ่ และปัญหาโรคฟันผุยังเป็นปัญหาที่พบมากในกลุ่มวัยนี้ซึ่งส่งผลต่อการเจริญเติบโตและการเรียนรู้ การจัดการปัญหาการเกิดโรคฟันผุในเด็กที่อยู่ในสถานศึกษาหรือระบบสถาบันจึงเป็นวิธีการ ที่นอกจากจะสามารถ ป้องกันปัญหาการเกิดโรคฟันผุได้แล้วยังเป็น กระบวนการที่สามารถฝึกวินัยและสร้างเสริมพฤตกรรมสุขภาพที่ดีให้แก่เด็กด้วย และจากธรรมนูญสุขภาพตำบลเดื่อศรีคันไชย ฉบับที่ 2 พ.ศ. 2558 หมวดที่ 13 การดูแลกลุ่มแม่ สตรีและเด็ก เด็กก่อนวัยเรียน เป้าหมายข้อที่ 8 กลุ่มแม่และเด็ก เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียน ต้องได้รับการส่งเสริมทางด้านสุขภาพและทันตสุขภาพในสถานศึกษาและในชุมชน เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่ตำบลเดื่อศรีคันไชย ในทุกกลุ่มอายุได้รับการดูแลทางทันตสุขภาพอย่างทั่วถึงและมีสภาวะทันตสุขภาพที่ดีขึ้นต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อส่งเสริมการเข้าถึงบริการทันตกรรมของเด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียนด้านส่งเสริมป้องกัน ด้านการรักษาและฟื้นฟูสภาพ 2. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียนมีพฤติกรรมด้านทันตสุขภาพที่เหมาะสม 3. เพื่อให้เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียนมีสุขภาพช่องปากที่ดี
    ตัวชี้วัด : 1. เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียน ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ ร้อยละ 70 2. เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียน ได้รับการเคลือบฟลูออไรด์เฉพาะที่ ร้อยละ 50 3. เด็กวัยเรียน ได้รับการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ซี่ที่ 1 ร้อยละ 30
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 60.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. จัดอบรมให้ความรู้เรื่อง ลักษณะฟันแท้ อวัยวะภายในช่องปาก โรคในช่องปาก การแปรงฟันอย่างถูกวิธี/ ฝึกตรวจประสิทธิภาพการแปรงฟัน การตรวจสุขภาพช่องปาก และย้อมสีฟันฝึกตรวจประสิทธิภาพการแปรงฟัน รวมถึงกิจกรรมการเคลือบฟลูออไรด์เฉพาะที่ แก่เด็กวัยเรียน
    รายละเอียด

    2 . วิธีดำเนินการ 1.ขั้นเตรียมการ 1.1. เสนอโครงการและแผนงานเพื่อขอรับสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินงาน 2. ขั้นดำเนินการ 2.1. ติดต่อประสานงานกับโรงเรียนบ้านยางคำ โรงเรียนบ้านโนนแพง เพื่อนำเด็กนักเรียนเข้าร่วมประชุมเชิงปฏิบัติการในวันและเวลาที่กำหนด 2.2. จัดอบรมให้ความรู้เรื่อง ลักษณะฟันแท้ อวัยวะภายในช่องปาก โรคในช่องปาก การแปรงฟันอย่างถูกวิธี/ ฝึกตรวจประสิทธิภาพการแปรงฟัน การตรวจสุขภาพช่องปาก และย้อมสีฟันฝึกตรวจประสิทธิภาพการแปรงฟัน รวมถึงกิจกรรมการเคลือบฟลูออไรด์เฉพาะที่ แก่เด็กวัยเรียน 2.3. จัดกิจกรรมเคลือบฟลูออไรด์เฉพาะที่ แก่เด็กก่อนวัยเรียน โดยประสานงานให้ผู้ปกครองพาเด็กมาเคลือบฟลูออไรด์ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคำหมูน 2.4. จัดกิจกรรมเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ซี่ที่ 1 เด็กวัยเรียนให้กับนักเรียนโรงเรียนบ้านยางคำ และโรงเรียนบ้านโนนแพง 3. ขั้นสรุปผลการดำเนินงาน 3.1. สรุปผลการดำเนินงาน ให้กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเดื่อศรีคันไชย งบประมาณ จากงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพ.... จำนวน 15000 บาท รายละเอียด ดังนี้ 1. ค่าอาหาร อาหารว่างและเครื่องดื่มในกิจกรรมการอบรมให้ความรู้ แก่เด็กวัยเรียน จำนวน 132 คนๆละ 100 บาท เป็นเงิน 13,200 บาท 3. ค่าวิทยากร จำนวน 2 ท่าน ท่านละ 3 ชั่วโมงๆละ 300 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 15,000 บาท ( หนึ่งหมื่นห้าพันบาทถ้วน ) ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้

    งบประมาณ 15,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

1. อาคารอเนกประสงค์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านคำหมูน 2. โรงเรียนในเขตรับผิดชอบ จำนวน 2 โรงเรียน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียน ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และได้รับการฝึกแปรงฟันแบบลงมือปฏิบัติ ร้อยละ 70
  2. เด็กก่อนวัยเรียน และเด็กวัยเรียน ได้รับการเคลือบฟลูออไรด์เฉพาะที่ ร้อยละ 50
  3. เด็กวัยเรียน ได้รับการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ซี่ที่ 1 ร้อยละ 30
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เดื่อศรีคันไชย รหัส กปท. L9150

อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 15,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................