แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายศิริศักดิ์ดวงปรีชา
-
1. เพื่อให้นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา มีความรู้ และมีส่วนร่วมในการรณรงค์ต่อต้านโรคเอดส์ วันงดสูบบุหรี่โลก วันต่อต้านยาเสพติด เด็กไทยฟันดี คุ้มครองผู้บริโภคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนมีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนสามารถตรวจสุขภาพด้วยตนเองได้ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้เรื่องการป้องกันยุงลายพร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ค่าอาหารกลางวัน นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษา โรงเรียนบ้านมหาชัยรายละเอียด
จำนวน 100 คน คนละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา โรงเรียนบ้านมหาชัยรายละเอียด
จำนวน 100 คน คนละ 15 บาท/ มื้อ จำนวน 2 มื้อ
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 3. ค่าตอบแทนวิทยากรรายละเอียด
6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 200 บาท
งบประมาณ 1,200.00 บาท - 4. ค่าป้ายโครงการรายละเอียดงบประมาณ 550.00 บาท
- 5. ชุดแปรงสีฟันพร้อมแก้วน้ำ 50 ชุดรายละเอียด
ชุดละ 35 บาท
งบประมาณ 1,750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านมหาชัย ต.มหาชัย อ.ปลาปาก จ.นครพนม
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
- นักเรียน ครู และบุคลากรทางการศึกษาโรงเรียนบ้านมหาชัย ได้มีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพอนามัยที่ถูกต้อง จำนวน 100 คน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มหาชัย รหัส กปท. L1825
อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................