แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขัวก่าย รหัส กปท. L5116
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอในเด็กและวัยรุ่นตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กและวัยรุ่นอายุ 5-17 ปี ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 60 นาทีต่อวัน)ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้และทักษะในการเอาชีวิตรอดในน้ำรายละเอียด
1.ค่าป้าย เป็นเงิน 300 บาท 2.ค่าอาหารและเครื่องดื่ม จำนวน 79 คน ๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3950 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 79 คน ๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3950 บาท 4.ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คน ๆ ละ 3 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท 5.ค่าสถานที่ จำนวน 79 คน ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 11850 บาท
งบประมาณ 23,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 27 มีนาคม 2564 ถึง 27 มีนาคม 2564
สระว่ายน้ำเดอะจิมมี่รีสอร์ท อ.วานรนิวาส จ.สกลนคร
รวมงบประมาณโครงการ 23,650.00 บาท
1.ลดปัญหาเด็กปฐมวัย (อายุ 2-5 ปี) เสียชีวิตจากการจมน้ำ 2.พ่อแม่ ผู้ปกครอง ครู ผู้เข้าร่วมโครงการฯ และเด็กปฐมวัย (อายุ 2-5 ปี) มีความรู้และทักษะในการเอาชีวิตรอดในน้ำ 3.เด็กปฐมวัย (อายุ 2-5 ปี) มีความรู้พื้นฐานในการช่วยเหลือตนเองหรือเพื่อน หากมีการจมน้ำเกิดขึ้น 4.พ่อ แม่ ผู้ปกครอง ครูผู้ดูแลเด็ก ผู้เข้าร่วมโครงการฯ เด็กเล็ก และเด็กก่อนวัยเรียน เกิดความตระหนักและมีความระมัดระวังในการเข้าใกล้พื้นที่เสี่ยงมากขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขัวก่าย รหัส กปท. L5116
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ขัวก่าย รหัส กปท. L5116
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................