แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองหนองคาย รหัส กปท. L7801
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางทองยอดสุริยะวงค์และคณะ
-
1. ประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคความดันโลหิตสูงได้เฝ้าระวังรับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของกลุ่มเป้าได้เฝ้าระวังรับการวัดความดันโลหิตที่บ้าน วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 1 สัปดาห์ขนาดปัญหา 132.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงมีความรู้และทักษะการดูแลตนเองตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงมีความรู้และทักษะการดูแลตนเองขนาดปัญหา 132.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. สอนวัดความดันโลหิตที่บ้านรายละเอียด
ให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงสูงของโรคความดันโลหิตสูง และทักษะการดูแลตนเอง วัดความดันโลหิตพร้อมแจ้งผล
สอนวัดความดันโลหิตต้วยตนเองที่บ้าน 7 วัน วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็นพร้อมลงบันทึกรายงานค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน -ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องละ 2500 บาท จำนวน 2 เครื่อง = 5,000 บาท -ค่าเครื่องชั่งน้ำหนัก เครื่องละ 1600 บาท จำนวน 2 เครื่อง = 3,200 บาท
งบประมาณ 8,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ชุมชนดอนแดงเหนือ
รวมงบประมาณโครงการ 8,200.00 บาท
ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู็และทักษะในการดูแลตนเอง ประชากรกลุ่มเสี่ยงสูงได้เข้าถึงบริการวัดความดันโลหิตสูง และจำนวนผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงลดลงจากปีที่ผ่านมา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองหนองคาย รหัส กปท. L7801
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองหนองคาย รหัส กปท. L7801
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................