แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวานรนิวาส รหัส กปท. L7794
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.1 เพื่อเพิ่มพูนองค์ความรู้และสร้างความตระหนักด้านสุขาภิบาลอาหารให้แก่ผู้ประกอบการร้านจำหน่ายอาหาร 1.2 เพื่อเป็นการยกระดับร้านจำหน่ายอาหารและแผงลอยจำหน่ายอาหารได้มาตรฐานครบทุกด้าน 1.3 เพื่อสร้างภาคีเครือข่ายและความเข้มแข็งด้านอาหารตัวชี้วัด : 1. สถานที่ปรุงประกอบจำหน่ายอาหารมีการจัดบริการอาหารที่สะอาดปลอดภัยแก่ผู้บริโภค 2. ลดความเสี่ยงจากโรคที่เกิดจากอาหารและน้ำ 3. ร้านจำหน่ายอาหารที่ได้มาตรฐานสุขอนามัย 4. ร้านจำหน่ายอาหารและแผงลอยจำหน่ายอาหารมีการจัดการขยะมูลฝอยและน้ำเสียอย่างถูกหลักสุขาภิบาลขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. 1. จัดการฝึกอบรมให้ความรู้แก่ผู้ประกอบการจำหน่ายอาหารและแผงลอย 2. ตรวจสารปนเปื้อนในอาหาร และให้คำแนะนำด้านสุขลักษณะ 3. ตรวจประเมินตามเกณฑ์ร้านอาหารและแผงลอย และมอบป้ายรับรองรายละเอียด
จากงบประมาณ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลวานรนิวาส จำนวน 25,150.-บาท (สองหมื่นห้าพันหนึ่งร้อยห้าสิบบาทถ้วน) โดยมีรายละเอียด ดังนี้ 1. ป้ายโครงการขนาด 1 x 3 เมตร เป็นเงิน 450 บาท 2. ค่าตอบแทนวิทยากร 4 คนละ 550 บาท เป็นเงิน 2,200 บาท 3. ค่าอาหารกลางวัน 75 บาท จำนวน 1 มื้อ จำนวน 100 คน เป็นเงิน 7,500 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 100 คน เป็นเงิน 5,000 บาท 5. ค่าวัสดุ ชุดตรวจโคลิฟอร์มแบคทีเรีย ใบประกาศ ,ป้าย CFT และวัสดุอื่น ๆ เป็นเงิน 10,000 บาท
งบประมาณ 25,150.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
เทศบาลบาลตำบลวานรนิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 25,150.00 บาท
- สถานที่ปรุงประกอบจำหน่ายอาหารมีการจัดบริการอาหารที่สะอาดปลอดภัยแก่ผู้บริโภค
- ลดความเสี่ยงจากโรคที่เกิดจากอาหารและน้ำ
- ร้านจำหน่ายอาหารที่ได้มาตรฐานสุขอนามัย
- ร้านจำหน่ายอาหารและแผงลอยจำหน่ายอาหารมีการจัดการขยะมูลฝอยและน้ำเสียอย่างถูกหลักสุขาภิบาล
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวานรนิวาส รหัส กปท. L7794
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวานรนิวาส รหัส กปท. L7794
อำเภอวานรนิวาส จังหวัดสกลนคร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................