กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน รหัส กปท. L7930

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาทักษะผู้ดูแลคนพิการเพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการและผู้ป่วยติดเตียงเทศบาลตำบลควนโดน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์บริการคนพิการเทศบาลตำบลควนโดน
กลุ่มคน
1.นายดาเระ นาปาเลน ตำแหน่ง ประธานกรรมการ
2.นายอาณัติ ปังแลมาปุเลา ตำแหน่ง รองประธาน
3.นายวาหาบ เกปัน ตำแหน่ง กรรมการ
4.นายอุดม เบ็นก็เต็ม ตำแหน่ง กรรมการ
5.นายยาฝาด อุสนุนตำแหน่ง กรรมการ
6.นายสมาแอน มินโซ๊ะตำแหน่ง กรรมการ
7.น.ส.นิตยา พลาอาด ตำแหน่ง กรรมการ
8.นายวิสูตร์ ดุลยานา ตำแหน่ง กรรมการ
9.น.ส.รัตนาวดี เลื่อนแป้น ตำแหน่ง กรรมการและเลขานุการ
3.
หลักการและเหตุผล

พระราชบัญญัติส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ พ.ศ. 2550 และที่แก้ไขเพิ่มเติม มาตรา 4 "คนพิการ" หมายความว่า บุคคลซึ่งมีข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวันหรือเข้าไปมีส่วนร่วมทางสังคม เนื่องจากมีความบกพร่องทางการเห็น การได้ยิน การเคลื่อนไหว การสื่อสาร จิตใจ อารมณ์ พฤติกรรม สติปัญญา การเรียนรู้ หรือความบกพร่องอื่นใด ประกอบกับมีอุปสรรคในด้านต่างๆ และมีความจำเป็นเป็นพิเศษ ที่จะต้องได้รับความช่วยเหลือด้านหนึ่งด้านใด เพื่อให้สามารถปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวันหรือเข้าไปมีส่วนร่วมทางสังคมได้อย่างบุคคลทั่วไป ทั้งนี้ตามประเภทและหลักเกณฑ์ที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงพัฒนาสังคมและความมั่นคงของมนุษย์ประกาศกำหนด "ผู้ดูแลคนพิการ หมายความว่า บิดา มารดา บุตร สามี ภรรยา พี่น้อง หรือบุคคลอื่นใดที่รับดูแลหรืออุปการะคนพิการ มาตรา 20/4 ให้ศูนย์บริการคนพิการ มีอำนาจหน้าที่ดังต่อไปนี้ 1. สำรวจติดตามสภาพปัญหาคนพิการและจัดทำระบบข้อมูลการให้บริการในพื้นที่รับผิดชอบ 2. ให้บริการข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์คนพิการ 3. เรียกร้องแทนคนพิการ 4. ให้ความช่วยเหลือในการดำรงชีวิตขั้นพื้นฐาน 5. ให้ความช่วยเหลือคนพิการให้ได้รับเครื่องมือหรืออุปกรณ์ตามความต้องการจำเป็นพิเศษเฉพาะบุคคล 6. ประสาน คัดกรอง ส่งต่อและให้ความช่วยเหลือคนพิการหรือผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะพิการให้ได้รับการดูแลรักษาพยาบาลที่เหมาะสม 7. ประสานความช่วยเหลือกับหน่วยงานของรัฐที่มีอำนาจหน้าที่รับผิดชอบเพื่อให้ได้รับสิทธิประโยชน์ และการดำรงชีวิตของคนพิการ 8. ติดตามและประเมินผล และรายงานเกี่ยวกับการได้รับสิทธิประโยชน์ และการดำรงชีวิตของคนพิการ 9. ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่กำหนดตามพระราชบัญญัติหรือกฎหมายอื่น หรือตามที่คณะกรรมการ หรือสำนักงานส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการกำหนด ศูนย์บริการคนพิการเทศบาลตำบลควนโดน ได้เล็งเห็นความสำคัญเรื่องดังกล่าว จึงได้ดำเนินงานโครงการนี้ขึ้น เพื่อฟื้นฟูสมรรถภาพคนพิการ การจัดสวัสดิการ การส่งเสริมและพิทักษ์สิทธิ การสนับสนุนให้คนพิการสามารถดำรงชีวิตอย่างอิสระ มีศักดิ์ศรีและความเสมอภาคกับบุคคลทั่วไป มีส่วนร่วมทางสังคมอย่างเต็มที่และมีประสิทธิภาพภายใต้สภาพแวดล้อมที่คนพิการสามารถเข้าถึงและใช้ประโยชน์ได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพิ่มศักยภาพผู้ดูแลหรือญาติสามารถดูแลคนพิการ
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้ดูแลหรือญาติที่มีทักษะในการดูแลผู้พิการได้ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อเพิ่มคนพิการที่เข้าถึงกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำเนินชีวิต
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้พิการที่ขาดกายอุปกรณ์สามารถรับกายอุปกรณ์ที่จำเป็นในการดำเนินชีวิตได้ครบทุกคน
    ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. เพื่อสำรวจฐานข้อมูลผู้พิการและผู้ดูแล ประจำปีงบประมาณ 2564
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของจำนวนผู้พิการรายใหม่และผู้ป่วยติดเตียงได้รับการจัดฐานที่เป็นปัจจุบันได้
    ขนาดปัญหา 172.00 เป้าหมาย 180.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะกรรมการศูนย์บริการคนพิการเทศบาลตำบลควนโดน
    รายละเอียด
    • คณะกรรมการศูนย์ฯ ดำเนินการจัดประชุมวางแผนการดำเนินกิจกรรมของปีงบประมาณ 2564
      • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 225 บาท
    งบประมาณ 225.00 บาท
  • 2. สำรวจข้อมูลผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงเทศบาลตำบลควนโดนประจำปีงบประมาณ 2564
    รายละเอียด
    • ดำเนินการจัดประชุมชี้แจงวัตถุประสงค์ เพื่อสำรวจข้อมูลผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียงในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลควนโดนทั้งหมดและจัดทำฐานข้อมูลให้เป็นปัจจุบัน
      • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
      • ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 180 ชุด ชุดละ 8 บาท เป็นเงิน 1,440 บาท
      • ค่าจ้างเหมาสำรวจข้อมูล จำนวน 5 คน ๆ ละ 100 บาท จำนวน 5 วัน เป็นเงิน 2,500 บาท
    งบประมาณ 4,190.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เพิ่มทักษะผู้ดูแลหรือญาติ(รายใหม่ที่มีการใช้กายอุปกรณ์)และฟื้นฟูทักษะการใช้กายอุปกรณ์สำหรับผู้ดูแลรายเก่า
    รายละเอียด
    • เพื่อจัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เพิ่มทักษะผู้ดูแลหรือญาติ(รายใหม่ที่มีการใช้กายอุปกรณ์)และฟื้นฟูทักษะการใช้กายอุปกรณ์สำหรับผู้ดูแลรายเก่าโดยวิทยากรที่มีความรู้ความเชี่ยวชาญ จำนวน 1 วัน ณ สำนักงานเทศบาลตำบลควนโดน
      • ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 6 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3600 บาท
      • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2500 บาท
      • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3000 บาท
      • ค่าวัสดุฝึกอบรม เป็นเงิน 1000 บาท
      • ค่าป้ายโครงการ ขนาด 3*1 เมตร เป็นเงิน 450 บาท
    งบประมาณ 10,550.00 บาท
  • 4. กิจกรรมเยี่ยมบ้านและมอบกายอุปกรณ์ให้แก่คนพิการ (ข้อมูลจากการสำรวจเมื่อปี 2563)
    รายละเอียด
    • คณะกรรมการศูนย์ฯ ลงเยี่ยมบ้านและมอบกายอุปกรณ์ให้แก่ผู้พิการและผู้ป่วยติดเตียง
      • ค่าจัดซื้อที่นอนแบบลอน (เบาะลม) พร้อมอุปกรณ์ จำนวน 5 ใบ ๆ ละ 6590 บาท เป็นเงิน 32950 บาท
      • ค่าจัดซื้อรถเข็นคนพิการ จำนวน 4 คัน ๆ ละ 3690 บาท เป็นเงิน 14760 บาท
      • ค่าจัดซื้อแพมเพิสสำหรับผู้ป่วยติดเตียง จำนวน 12 ชุด ๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 4800 บาท
    งบประมาณ 52,510.00 บาท
  • 5. การประเมินผลและสรุปรายงานผลโครงการ
    รายละเอียด
    • คณะกรรมการศูนย์ฯประชุมพิจารณาประเมินผลและจัดทำสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
      • ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 9 คน มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 225 บาท
      • ค่าจัดทำรูปเล่มรายงานผลโครงการ จำนวน 2 เล่ม เป็นเงิน 300 บาท
    งบประมาณ 525.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 กรกฎาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

เทศบาลตำบลควนโดน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 68,000.00 บาท

หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ผู้ดูแลคนพิการหรือญาติมีความรู้และทักษะในการดูแลคนพิการเพิ่มขึ้น
  2. คนพิการและผู้ป่วยติดเตียงได้รับกายอุปกรณ์ที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต
  3. คนพิการและผู้ป่วยติดเตียงมีขวัญและกำลังใจ มีทัศนคติที่ดีต่อการดูแลสุขภาพให้แข็งแรงเพื่อดำรงชีวิตในสังคมอย่างมีความสุข
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน รหัส กปท. L7930

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลควนโดน รหัส กปท. L7930

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 68,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................