แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองหนองคาย รหัส กปท. L7801
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายฉวีวงษ์จำนงค์และคณะ
-
1. เพื่อจัดบริการผู้ป่วยนอก ในการส่งเสริมสุขภาพ ตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟื้นฟูสภาพ ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือกตัวชี้วัด : ผู้ป่วยนอกทั้งหมดที่ได้รับบริการ ตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟื้นฟูสภาพด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก ร้อยละ 36ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ฟื้นฟูสภาพโดยการ นวด ประคบ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ในสถานบริการและในชุมชนตัวชี้วัด : การจัดบริการดูแล ฟื้นฟูสภาพด้วยการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือกด้วยบริการ นวด ประคบ ในผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ทั้งในและนอกสถานบริการ ร้อยละ 60ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดบริการแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก โดยผู้ช่วยแพทย์แผนไทยที่ ในสถานบริการและในชุมชนรายละเอียด
- ค่าจ้างเหมาผู้ช่วยแพทย์แผนไทยจำนวน 1 คน x 300 บาท x 122 ครั้ง เป็นเงิน 36,600 บาท
(ที่ผ่านการอบรมหลักสูตรไม่น้อยกว่า 330 ชั่วโมง)เหมาจ่ายรายวัน
- ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ ในการดำเนินงาน จำนวน 2 ครั้ง x 5,000 บาท เป็นเงิน 10,000 บาท
(ลูกประคบ,ยาหม่อง,น้ำมันไพล,โลชั่นสำหรับนวด ประคบ สมุนไพรแช่เท้า ฯลฯ)
- ค่าป้ายความรู้(สติกเกอร์ติดแผ่นเรียบ) จำนวน 10 แผ่น x 250 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 49,100.00 บาท - ค่าจ้างเหมาผู้ช่วยแพทย์แผนไทยจำนวน 1 คน x 300 บาท x 122 ครั้ง เป็นเงิน 36,600 บาท
(ที่ผ่านการอบรมหลักสูตรไม่น้อยกว่า 330 ชั่วโมง)เหมาจ่ายรายวัน
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
-โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมีชัย-พื้นที่รับผิดชอบโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลมีชัยจำนวน10ชุมชน
รวมงบประมาณโครงการ 49,100.00 บาท
- มีการจัดบริการผู้ป่วยนอก การส่งเสริมสุขภาพ ตรวจ วินิจฉัย รักษาโรค และฟื้นฟูสภาพ ด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยและแพทย์ทางเลือก
- ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ได้รับการบริการฟื้นฟูด้วยแพทย์แผนไทยเพื่อฟื้นฟูสภาพด้านร่างกายทั้งในและนอกสถานบริการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองหนองคาย รหัส กปท. L7801
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองหนองคาย รหัส กปท. L7801
อำเภอเมืองหนองคาย จังหวัดหนองคาย
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................