กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยางหล่อ รหัส กปท. L6190

อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อโรคโควิด19โดยเครือข่ายชุมชนตำบลยางหล่อปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพดอนเกล็ด
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณืทั่วโลกผ่านไปแล้วกว่า 2เดือน ยอดผู้เสียชีวิตจากโรคโควิด-19 ทั่วโลกเพิ่มสูงกว่า 3160 ราย ขณะที่จำนวนผู้ติดเชื้อพุ่งสูงเกือบ 93000 ราย ณวันนี้ สำนักงานข่าวต่างประเทศรายงานว่า ยอดผู้เสียชีวิตจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธ์ใหม่ หรือโควิด-19 เพิ่มเป็น 3168 ราย พบผู้เสียชีวิตนอกจีนแผ่นดินใหญ่ 223 ราย ที่ฟิลิปปินส์ ฮ่องกง ญี่ปุ่น ฝรั่งเศส ใต้หวัน อิหร่าน เกาหลีใต้ อิตาลี สหรัฐอเมริกา ไทย ออสเตรเลีย ซานมารีโน และสเปน โดยมีผู้ติดเชื้อสะสมทั่วโลก 92880 ราย มีผู้รักษาหายแล้ว 48517 ราย อัตราการเสียชีวิตล่าสุดอยู่ที่ 3.41% ขณะอัตราการรักษาหายเพิ่มสูงขึ้นเป็น 52.23% หรือกว่า 1 ใน 2 ของผู้ติดเชื้อทั้งหมดล่าสุดพบผู้ติดเชื้อสายพันธ์ใหม่ใน 78 ประเทศ 2 เขตปกครองพิเศษโดยชาาติที่พบผู้ติดเชื้อมากที่สุด 5 อันดับแรกคือ จีน(80152 ราย) เกาหลีใต้ (5186 ราย) อิตาลี (2502 ราย) อิหร่าน (2336 ราย) เรือ Diamond Princess (706 ราย) และญี่ปุ่น (293 ราย) ซึ่งพบผู้ติดเชื้อในจีนแผ่นดินใหญ่คิดเป็น 86.29% ของผู้ติดเชื้อทั้งหมด ปัจจุบันปัญหาการระบาดของโรคโควิด-19 ในประเทศไทยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและยังมีโรคติดต่ออื่นอีกหลายโรค เช่นไข้หวัดใหญ่ โรคไข้เลือดออกก็เป็นปัญหาอีกโรคหนึ่งที่มีการระบาดที่เกิดขึ้นมีความรุนแรงและปัญหาในทางสาธารณสุขที่ต้องอาศัยปัจจัยหลายด้านในการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 และโรคติดต่ออื่นอย่างเร่งด่วนที่สุด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อโควิด-19 ในทุกกลุ่มประชาชนตำบลยางหล่อ 2.เพื่อให้ประชาชนมีความรู้และสามารถป้องกันตนเองไม่ให้ติดเชื้อโควิด-19 3.เพื่อเป็นการกระตุ้นให้ประชาชน ตื่นตัวในการดูแลตนเองให้ปลอดภัยจากโรคติดต่อในโรงเรียนและชุมชน
    ตัวชี้วัด : ประชาชน นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจและสามารถป้องกันตนเองจากโรคติดต่อโรคโควิด-19 ได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. รณรงค์ให้ความรู้แก่ประชาชนในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อโรคโควิด-19
    รายละเอียด

    1.ค่าอาหารกลางวันในการอบรมจำนวน 200 คน x 70 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 14000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการอบรม จำนวน 200 คน x 25 บาท x 2 มื้อ x 1วัน เป็นเงิน 10000 บาท 3.ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน x 3 ชั่วโมง x 500 บาท เป็นเงิน 3000 บาท

    งบประมาณ 27,000.00 บาท
  • 2. จัดซื้อวัสดุอุปกรณ์ป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ โควิด-19
    รายละเอียด

    1.เครื่องตรวจวัดอุณหภูมิร่างกาย จำนวน 4 เครื่อง x 4750 บาท เป็นเงิน 19000 บาท 2.หน้ากากอนามัย จำนวน 2100 ชิ้น x 5 บาท เป็นเงิน 10500 บาท 3. แอลกอฮอล์ล้างมือ จำนวน 220 ขวด x 100 บาท เป็นเงิน 22000 บาท

    งบประมาณ 51,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 28 มิ.ย. 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

15 หมู่บ้านในเขตตำบลยางหล่อ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 78,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยางหล่อ รหัส กปท. L6190

อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยางหล่อ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยางหล่อ รหัส กปท. L6190

อำเภอศรีบุญเรือง จังหวัดหนองบัวลำภู

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 78,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................