แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุรินทร์ รหัส กปท. L7360
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางจารุณี บรรลือทรัพย์
นายดิถดนัยพลีพลู
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจถึงการช่วยเหลือตนเองที่ถูกต้องหากเกิดอุบัติเหตุทางน้ำและรู้วิธีช่วยเหลือคนตกน้ำเบื้องต้นได้ตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายช่วยเหลือตนเองจากการจมน้ำได้ 2. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจถึงการช่วยเหลือตนเองที่ถูกต้องหากเกิดอุบัติเหตุทางน้ำและรู้วิธีช่วยเหลือคนตกน้ำเบื้องต้นได้ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. โครงการวัคซีนป้องกันเด็กจมน้ำโรงเรียนเทศบาล 2 "วิภัชศึกษา"รายละเอียด
- ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้ายๆละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 4 วันๆละ 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 70 บาท เป็นเงิน 14000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 4 วันๆละ 50 คนๆละ 2 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 12000 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรบรรยาย จำนวน 2 วันๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 7200 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่มจำนวน 2 วันๆละ 5 กลุ่มๆละ 1 คนๆละ 6 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 36000 บาท
- ค่าเกลือคลอรีน 1 กระสอบๆละ 300 บาท
- ค่าน้ำประปา 2 เที่ยวๆละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 70400 บาท
งบประมาณ 70,400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2563
สระว่ายน้ำโรงเรียนเทศบาล 2 "วิภัชศึกษา"
รวมงบประมาณโครงการ 70,400.00 บาท
- กลุ่มเป้าหมายสามารถช่วยเหลือตนเองจากการจมน้ำได้
- กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจถึงการช่วยเหลือตนเองที่ถูกต้องหากเกิดอุบัติเหตุทางน้ำและรู้วิธีช่วยเหลือคนตกน้ำในเบื้องต้นได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุรินทร์ รหัส กปท. L7360
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุรินทร์ รหัส กปท. L7360
อำเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................