กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการตรวจคัดกรอง เฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง ประจำปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มกำแพงร่วมใจ ใส่ใจสุขภาพ
กลุ่มคน
นายพีรพลหมาดเท่ง เบอร์โทร 093-6568742
นายประกาศิต เพชรกาฬ
นางสาวอาอีฉ๊ะ รายา
นายรมลี ทิ้งดำขาว
นางสาวคารีน่า โสยดีเบอร์โทร 087-3903095
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอก 3 ใหม่ช่วงเดือนเมษายน จนถึงปัจจุบัน มีอัตราการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วและในวงกว้างส่งผลให้ประชาชนติดเชื้อโควิด 19 จำนวนมากกว่าวันละ 1,000 คน ผู้ติดเชื้อคลัสเตอร์ใหญ่มาจาก "สถานบันเทิง" กลางกรุง ทำให้เชื้อกระจายไปทั่วประเทศ ข้อมูลจากศูนย์บริหารสถานการณ์แพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 เมื่อวันที่ 4มิถุนายน 2564 มีผู้ติดเชื้อรายใหม่ 2,631 ทำให้มียอดผู้ป่วยสะสมล่าสุดอยู่ที่ 171,978 ราย พบผู้เสียชีวิตรายใหม่ 3 ราย ทำให้ยอดผู้เสียชีวิตสะสมทั่วประเทศอยู่ที่ 1,177 ราย จากสถานการณ์ปัจจุบัน การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่จังหวัดสตูล ปัจจุบันมีจำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มจำนวนมากขึ้น จำนวน 21 ราย ซึ่งการระบาดระลอกใหม่นี้ พบว่าเป็นเชื้อโรคสายพันธุ์ที่สามารถแพร่ระบาดได้รวดเร็วกว่าสายพันธุ์ปกติ และมีแนวโน้มที่จะมีการแพร่ระบาดมากยิ่งขึ้น จากการการติดตามและสอบสวนโรคของเจ้าหน้าที่ฝ่ายสาธารณสุข พบว่าการที่ผู้ติดเชื้อมิได้แสดงอาการของโรค ทำให้เชื้อโรคแพร่ออกไปยังผู้สัมผัสใกล้ชิด จึงมีความจำเป็นต้องบังคับใช้มาตรการการกักกันโรคที่เข้มงวดขึ้น เพื่อป้องกันและระงับยับยั้งการแพร่ระบาดของโรคมิให้แพร่ระบาดในวงกว้าง และรัฐบาลยังไม่ได้มีมาตรการในการลดการเคลื่อนที่ของประชาชน ทำให้มีโอกาสสูงที่จะมีการแพร่ระบาดอย่างกว้างขวาง หากไม่ได้มีมาตรการคัดกรองอย่างเข้มงวดในสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูง พื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง มีทั้งหมด 12 หมู่บ้าน ประชากรจำนวน 14,100 คน(ณ วันที่ 30 มีนาคม 2564) ประชากรส่วนใหญ่นับถือศาสนาอิสลาม และศาสนาพุทธ มัสยิด/วัด เป็นสถานที่สำหรับปฏิบัติศาสนกิจประชาชนในชุมชน และในสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ถือว่าเป็นสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูง เพราะเป็นการรวมกลุ่มคนเป็นจำนวนมากในการทำกิจกรรมร่วมกัน จึงมีโอกาสสูงที่จะเกิดการแพร่ระบาดได้ หากมีการควบคุม ป้องกันไม่ดีพอ ประชาชนในชุมชนยังไปประกอบพิธีทางศาสนาที่มัสยิด/วัด แต่ได้มีมาตรการการป้องกันโดยการเว้นระยะห่าง 1-2 เมตร สวมใส่หน้ากากอนามัย ล้างมือด้วยเจลแอลกอฮอล์ แต่ในสถานที่ดังกล่าวยังขาดวัสดุ/อุปกรณ์และมีไม่เพียงพอในการควบคุมและป้องกันโรค ด้วยเหตุนี้ กลุ่มกำแพงร่วมใจใส่ใจสุขภาพ จึงเล็งเห็นว่าหากไม่ดำเนินการป้องกัน ควบคุมโรคติดต่อกรณีโรคไวรัสโคโรนา 2019 หรือโควิด 19 นี้ ประชาชนมีโอกาสในการติดเชื้อไวรัสชนิดนี้ค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อป้องกัน ควบคุม มิให้คนในชุมชน/หมู่บ้าน ในพื้นที่ตำบลต้องป่วยและเสียชีวิต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกัน และลดปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ไม่ให้ขยายตัวเป็นวงกว้างจนยากแก่การควบคุม
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ในหมู่บ้าน ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID -19)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์ และให้ความรู้ แก่ประชาชนทั่วไปในหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    1.1 จัดทำป้ายไวนิลเพื่อประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนในหมู่บ้านทราบ ถึงสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรค และแนวทางการในการป้องกันแก้ไข

    1.2 จัดทำเอกสาร แผ่นพับ หรือแผ่นปลิว เพื่อสร้างความรู้ให้ประชาชนทุกครัวเรือน

    1.3 ประชาสัมพันธ์ทางเสียงตามสายในหมู่บ้าน หรือวิธีอื่นๆ

    เป้าหมาย

    • ประชาชนในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพงทุกคน

    งบประมาณ

    • ค่าป้ายประชาสัมพันธ์พร้อมโครง ขนาด 0.8x1.6 เมตร จำนวน 17 ชุดๆละ 450 บาท เป็นเงิน 7,650 บาท
    งบประมาณ 7,650.00 บาท
  • 2. ตรวจคัดกรอง เฝ้าระวัง ผู้ที่เดินทางมาประกอบศาสนกิจในศาสนสถาน
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    1.1 ประชุมคณะทำงาน จำนวน 4 ครั้ง เพื่อชี้แจงแนวทางในการปฏิบัติงาน จำนวน 1 ครั้ง และประชุม War room คณะทำงาน เดือนละ 1 ครั้ง จำนวน 3 เดือน เพื่อทราบสถานการและปรับแผนการทำงานเพื่อทราบสถานการณ์และปรับแผนการทำงาน

    1.2 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และสอน/สาธิตการใช้วัสดุ/อุปกรณ์ในการเฝ้าระวัง คัดกรองกลุ่มเสี่ยงและการควบคุมป้องกันโรค

    1.3 ตรวจคัดกรอง เฝ้าระวัง โดยการวัดอุณหภูมิร่างกายก่อนเข้าในสถานที่ที่ประกอบพิธีทางศาสนา พร้อมทั้งให้สวมใส่หน้ากากอนามัยทุกครั้ง

    เป้าหมาย

    • ศาสนสถานในเขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง จำนวน 17 แห่ง

    • ตัวแทนคณะกรรมการ/ผู้ดุแลศาสนสถาน แห่งละ 2 คน

    • ประชาชนที่มาประกอบศาสนกิจในศาสนสถานทุกคน


      งบประมาณ


      ประชุมคณะทำงาน

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับคณะทำงานและที่ปรึกษา จำนวน 13 คนๆละ 4 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท

    • ค่าตอบแทนคณะทำงาน จำนวน 13 คนๆละ 4 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 10,400 บาท


      อบรมให้ความรู้

    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าอบรมและคณะทำงาน จำนวน 40 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท

    • ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1.5x3.0 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 675 บาท

    • ค่ายานพาหนะในการเดินทางสำหรับตัวแทนวัดและมัสยิด จำนวน 34 คนๆละ 1 ครั้งๆละ 100 บาท เป็นเงิน 3,400 บาท

    • ค่าวิทยากร (ไม่ขอเบิกงบประมาณ)


      ค่าวัสดุ/อุปกรณ์ในการตรวจคัดกรอง

    • เครื่องวัดอุณหภูมิพร้อมจ่ายเจล จำนวน 17 แห่งๆละ 1 เครื่องๆละ 3,200 บาท เป็นเงิน 54,400 บาท

    • เครื่องพ่นฆ่าเชื้อ จำนวน 17 แห่งๆละ 1 เครื่องๆละ 1,200 บาท เป็นเงิน 20,400 บาท

    • หน้ากากอนามัย (ขอสนับสนุนจาก อบต.กำแพง)

    • ถุงมือยาง (ขอสนับสนุนจาก อบต.กำแพง)

    • แอลกอฮอล์ 70% (ขอสนับสนุนจาก อบต.กำแพง)

    รวมเป็นเงิน 91,575 บาท

    งบประมาณ 91,575.00 บาท
  • 3. ตรวจคัดกรอง เฝ้าระวังและสังเกตอาการผู้ที่เดินทางกลับจาก ต่างตำบล ต่างอำเภอต่างจังหวัดและประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อหรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง
    รายละเอียด

    รายละเอียดกิจกรรม

    1.1 เก็บ รวบรวม ข้อมูลผู้ที่เดินทางกลับจากต่างจังหวัดและต่างประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อหรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ รายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอำเภอละงูทราบ

    1.2 ดำเนินการตรวจคัดกรองเฝ้าระวัง และสังเกตอาการผู้ที่เดินทางกลับจากต่างตำบล ต่างอำเภอ ต่างจังหวัดและประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อ หรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ ร่วมกับคณะกรรมการหมู่บ้าน,เจ้าหน้าที่สาธารณสุขโรงพยาบาลละงู,องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง และคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้าน รายงานให้อำเภอละงูทราบ

    1.3 ดำเนินการให้ความรู้ แก่ผู้ที่ถูกกักตัวและญาติทุกราย ให้ดำเนินการตามมาตรการหมู่บ้านและชุมชนเป็นเวลา 14 วัน

    1.4 ตั้งด่านตรวจ จุดตรวจ จุดสกัด เพื่อคัดกรองและค้นหาเชิงรุกในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า ๒๐๑๙ (COVID-19) ร่วมกับคณะทำงานฝ่ายปกครองในหมู่บ้านและผู้เกี่ยวข้อง

    1.5 คัดกรอง และซักประวัติบุคคลที่มีความเสี่ยงตามแบบฟอร์มของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขกำหนดให้

    1.6 กรณีพบผู้ที่มีภาวะเสี่ยง รายงานและประสานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขดำเนินการต่อไป

    เป้าหมาย

    • ประชาชนที่เดินทางมาจากต่างตำบล ต่างอำเภอ ต่างจังหวัด และต่างประเทศ ที่เดินทางจากพื้นที่ที่มีโรคระบาดต่อเนื่องทุกราย

    งบประมาณ

    • วัสดุ/อุปกรณ์ ขอสนับสนุนจาก อบต.กำแพง
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. การแยกสังเกตอาการที่บ้าน (Home Quarantine)
    รายละเอียด

    1.1 เก็บ รวบรวม ข้อมูลผู้ที่เดินทางกลับจากต่างจังหวัดและประเทศที่เป็นเขตโรคติดต่อหรือพื้นที่ระบาดต่อเนื่อง เข้ามาอยู่ในพื้นที่ รายงานให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอำเภอละงูทราบ

    1.2 ให้ผู้ถูกกักกันตัว สังเกตอาการของตนเอง ดังนี้ 1).สังเกตอาการไข้ ไอ มีน้ำมูกหรือหายใจลำบาก 2). วัดอุณหภูมิร่างกายทุกวัน หากมีอาการข้อใดข้อหนึ่งให้แจ้งเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ทันที เพื่อให้การดูแลรักษาตามความเหมาะสมต่อไป

    1.3 เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ ติดตามอาการผู้ถูกกักกันตัวและบันทึกรายงาน รวมทั้งติดต่อประสานงานส่งต่อ กรณีพบว่ามีอาการป่วย

    เป้าหมาย

    • ประชาชนที่เดินทางมาจากต่างตำบล ต่างอำเภอ ต่างจังหวัด และต่างประเทศ ที่เดินทางจากพื้นที่ที่มีโรคระบาดต่อเนื่องที่มีความเสี่ยงสูงสุดทุกราย และโดยความเห็นของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้มีการกักตัวที่ LQ หรือ HQ

    งบประมาณ

    • ไม่ขอใช้งบประมาณ
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. จัดทำเอกสารรายงานผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    รายละเอียด

    • จัดทำเอกสารรายงานผลการดำเนินโครงการ

    งบประมาณ

    • ค่าจัดทำเอกสาร รายงานผลการดำเนินโครงการ จำนวน 2 เล่มๆละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มิถุนายน 2564 ถึง 30 พฤศจิกายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

เขตพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลกำแพง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 99,725.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในพื้นที่มีความรู้ ความตระหนักในการดูแลป้องกันไม่ให้เกิดโรคโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
    2.. สามารถควบคุมป้องกันและลดปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ในพื้นที่ได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กำแพง รหัส กปท. L8010

อำเภอละงู จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 99,725.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
project version 4.4.01 release 2022-02-13. Help
@Copyright 2016 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 12 สงขลา
อาคารสยามนครินทร์ คอมเพล็กซ์ (ชั้น ๓) ๔๘๘/๘๘ ถนนเพชรเกษม อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา ๙๐๑๑๐ โทรศัพท์ ๐ ๗๔๒๓ ๓๘๘๘ โทรสาร ๐ ๗๔๒๓ ๕๔๙๔
Powered by M&E Health Promotion Consult, Co.,Ltd.. Designed by SoftGanz Group