แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายเล็ก แมะเต๊ะโทร 0872881635
-
1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ในเรื่องการจัดการขยะ และปลูกฝังให้ทิ้งขยะให้เป็นที่ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. นักเรียนมีความรู้เรื่องการป้องกันไข้เลือดออก และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อป้องโรคต่างๆที่เกิดจากขยะตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อปรับปรุงสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนให้เอื้อต่อการเรียนรู้ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ ให้ความรู้การจัดการขยะ ป้องกันโรคไข้เลือดออก และรักษาสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนบ้านบลูกาสนอรายละเอียด
1.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 แผ่น ขนาด 3*1.3 แผ่นละ 975 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท
3.อาหารว่างและเครื่องดื่มในวันอบรมจำนวน 50 คน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 1,250 บาท
4.ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง X 600 บาทจำนวน 1 คน เป็นเงิน 1,800 บาท 5.ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 50 คนคนละ 25 บาทเป็นเงิน 1,250 บาทงบประมาณ 7,775.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ฐานการจัดการขยะ ในบริเวณโรงเรียนรายละเอียด
1.ค่าป้ายไวนิลรณรงค์การจัดการขยะ ขนาด 3 เมตร *1 .3 เมตร เป็นเงิน 975 บาท 2.ค่าซื้อถังขยะเหล็กตะแกรง จำนวน 1 อัน ขนาด 100 * 120 ซม. เป็นเงิน 3,000 บาท(เพื่อคัดแยกขวดพลาสติกในโรงเรียน) 3.บอร์ดความรู้เรื่องขยะ จำนวน 2 แผ่นเป็นเงิน 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท 4.แผ่นพับ จำนวน 50 ชุด ชุดละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 4,625.00 บาท - 3. ฐานการสำรวจแหล่งเพาะพันธ์ และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายรายละเอียด
1.บอร์ดความรู้เรื่อง โรคไข้เลือดออกและการป้องกันโรค จำนวน 2 แผ่น แผ่นละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท 2.ค่าทรายกำจัดลูกน้ำ จำนวน 10 กล่อง กล่องละ 130 บาท เป็นเงิน 1,300 บาท (ใช้ตลอดปีการศึกษา) 3.ไบกอน ขนาด 600 มล จำนวน 20 ขวด ราคาขวดละ 127 บาท เป็นเงิน 2,540 บาท *ห้องละ 1 ขวด (ตลอดปีการศึกษา) 4.แผ่นพับ จำนวน 50 ชุด ชุดละ 5 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 4,490.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 24 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลตะปอเยาะอำเภอยี่งอจังหวดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 16,890.00 บาท
1.นักเรียนมีความรู้ในการจัดการขยะ ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายและรักษาสิ่งแวดล้อมในโรงเรียน 2. เพื่อป้องกันโรคต่างๆที่เกิดจากขยะ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะปอเยาะ รหัส กปท. L2497
อำเภอยี่งอ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................