แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนขนุน รหัส กปท. L7573
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางอักษรตรีพงศ์นุรักษ์
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. กิจกรรมการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงรายละเอียด
1.จัดทำฐานข้อมูลประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป 2.จัดซื้ออุปกรณ์สำหรับตรวจน้ำตาลในเลือด 3.ดำเนินกิจกรรมตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในกลุ่มประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไป รวมถึงให้ความรู้แก่บุคคลและครอบครัว อย่างต่อเนื่อง โดยให้ความรู้เรื่องโรคปัจจัยเสี่ยง 3อ.2ส. 4.ให้ความรู้ผ่านแผ่นพับ หอกระจายข่าวและวิทยุชุมชน สัปดาห์ละ 1 ครั้ง งบประมาณ 1.ค่าแถบตรวจระดับน้ำตาลในเลือดพร้อมเข็มเจาะเลือด จำนวน10กล่อง(กล่องละ100ชิ้น) ราคากล่องละ 960 บาท เป็นเงิน 9,600 บาท 2.ค่าแอลกอฮอล์บอล จำนวน 200 แผง(8ก้อน/แผง) ราคาแผงละ 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท รวมเป็นเงิน 10,ุ600 บาท
งบประมาณ 10,600.00 บาท - 2. กิจกรรมติดตามกลุ่มสงสัยโรคความดันโลหิตสูง โดยการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้านรายละเอียด
1.กลุ่มเสี่ยงวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน ติดต่อกันเป็นเวลา 7วันและประเมินผลการวัดความดันโลหิตที่บ้าน 2.ติดตามกลุ่มสงสัยโรคที่ได้รับการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองที่บ้าน ที่ค่าเฉลี่ยความดันโลหิต น้อยกว่าหรือเท่ากับ 138/85 mmHg พบแพทย์เพื่อเข้าสู่กระบวนการรักษา งบประมาณ ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต สำหรับวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 4 เครื่องๆละ 3,500 บาท เป็นเงิน 14,000 บาท รวมเป็นเงิน 14,000บาท
งบประมาณ 14,000.00 บาท - 3. กิจกรรมการจัดตั้งศูนย์การเรียนรู้ในชุมชนรายละเอียด
จัดตั้งศูนย์การเรียนรู้สำหรับเรียนรู้เรื่องภาวะสุขภาพของตนเองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3อ.2ส. ของคนในชุมชน งบประมาณ 1.วงล้อสาธิตเรื่องอาหารจานเดียวกับพลังงานคาร์โบไฮเดรตและไขมัน กินหวานแค่ไหนไม่ป่วย และกินเค็มแค่ไหนไม่ป่วย จำนวน4ชุดๆละ4,170 บาท เป็นเงิน 16,680 บาท 2.ค่าวงล้อประเมินความเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตแบบพกพา จำนวน 4 อันๆละ 25 บาท เป็นเงิน 100 บาท 3.ค่าวงล้อBMI แบบพกพา จำนวน4 อันๆละ 25 บาทเป็นเงิน 100 บาท 4.ค่าที่วัดส่วนสูงแบบพกพา จำนวน4 อันๆละ390 บาท เป็นเงิน 1,560 บาท 5.กล่องสำหรับเก็บอุปกรณ์ ขนาด 40x52x31 ซม.(กว้างxยาวxสูง) จำนวน 4 กล่องๆละ 500 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท รวมเป็นเงิน 20,440 บาท
งบประมาณ 20,440.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 10 กันยายน 2564
พื้นที่เขตเทศบาลตำบลควนขนุน
รวมงบประมาณโครงการ 45,040.00 บาท
1.อัตราการเกิดโรคเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ5 2.ร้อยละของผู้ที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ลดลงจากปีงบประมาณที่แล้วร้อยละ2.5
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนขนุน รหัส กปท. L7573
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลควนขนุน รหัส กปท. L7573
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................