แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาแก รหัส กปท. L4053
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนในการแยกขยะตัวชี้วัด : จำนวนประชาชนที่มีพฤติกรรมแยกขยะถูกต้อง(ครัวเรือน)ขนาดปัญหา 120.00 เป้าหมาย 180.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนครัวเรือนต้นแบบในจัดการขยะตัวชี้วัด : จำนวนครัวเรือนต้นแบบด้านการจัดการขยะถูกต้อง(ครัวเรือน)ขนาดปัญหา 62.00 เป้าหมาย 120.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนหมู่บ้านที่มีนโยบายจัดการขยะตัวชี้วัด : จำนวนหมู่บ้านที่มีนโยบายหรือมาตรการด้านการจัดการขยะที่ถูกต้อง(แห่ง)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. ประชุมชี้แจงโครงการและกำหนดหลักเกณฑ์การประเมินครัวเรือนคัดแยกขยะต้นแบบรายละเอียด
- จัดเวทีประชาคมหมู่บ้านเพื่อชี้แจงทำความเข้าใจกับสมาชิกหมู่บ้านเพื่อให้เข้าใจแนวทางการดำเนินงาน และร่วมกำหนดหลักเกณฑ์การประเมินผลครัวเรือนคัดแยกขยะต้นแบบ กับคณะกรรมการหมู่บ้าน และแทนกรรมการคุ้มบ้าน ประมาณ 30 คน
- จัดตั้งคณะกรรมการกลางในการประเมินผลและมอบหมายให้ตัวแทนคุ้มบ้านในการชี้แจงแนวทางการดำเนินงานกับสมาชิกในคุ้มบ้าน
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 2. อบรมเชิงปฏิบัติการการคัดแยกขยะและการจัดการขยะในครัวเรือน ตามหลัก 3Rรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ให้กับตัวแทนสมาชิกแต่ละครัวเรือนประมาณ 150 คน ในการจัดการและคัดแยกขยะในระดับครัวเรือนที่ถุกต้อง และให้ทุกครัวเรือนได้ร่วมดำเนินงานการคัดแยกขยะในครัวเรือน และจัดปรับภูมิทัศน์ในบริเวณครัวเรือนให้ปราศจากขยะ ปลอดภัยจากเชื้อโรค ่นาอยู่น่ามอง โดยจะมีคณะกรรมการกลางในการตรวจประเมินเพื่อคัดเลือกครัวเรือนต้นแบบการคัดแยกขยะและบ้านน่าอยู่
งบประมาณ 8,000.00 บาท - 3. การตรวจประเมินครัวเรือนคัดแยกขยะต้นแบบรายละเอียด
คณะกรรมการกลางทีมประเมินผลการดำเนินครัวเรือนคัดแยกขยะแต่ละคุ้มบ้าน เพื่อประเมินผลครัวเรือนที่ดำเนินการคัดแยกขยะและจัดภูมิทัศน์บริเวณบ้านให้น่าอยู่น่ามอง และครัวเรือนที่ดำเนินการผ่านเกณฑ์การดำเนินงาน
งบประมาณ 4,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2563
บ้านม่วง-หนองเทา ต.นาแก อ.คำเขื่อนแก้ว
รวมงบประมาณโครงการ 15,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาแก รหัส กปท. L4053
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาแก รหัส กปท. L4053
อำเภอคำเขื่อนแก้ว จังหวัดยโสธร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................