กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน โดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม ตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.ยาบี
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกของจังหวัดปัตตานี ตั้งแต่ปี 2562 - ปี 2563 (ณ วันที่ 1 ตค.2562-19 พค.2563) พบว่ามีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกอยู่ในพื้นที่ พบอัตราป่วยโรคไข้เลือดออกทั้งหมด(585 ราย) 142.57 ต่อแสนประชากร , (297 ราย) 133.66 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ในอำเภอหนองจิก ตั้งแต่ปี 2559 - ปี 2563 (ณ วันที่ 1 ตค.2562- 19 พค.2563) พบว่ามีผู้ป่วยทั้งหมด (45 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 62.20 ต่อแสนประชากร , (165 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 235.76 ต่อแสนประชากร , (22 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 33.34 ต่อแสนประชากร , (67 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 100.84 ต่อแสนประชากร และ (23 รายคิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 34.38 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ และข้อมูลสถานการณ์โรคไข้เลือดออกในพื้นที่ ตำบลยาบี พบว่า ตั้งแต่ปี 2559 – 2563 (ปี 2563 ข้อมูล ณ วันที่ 1 ตค.2562 – 19 พค. 2563) พบว่ามีผู้ป่วยทั้งหมด (3 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 73.42 ต่อแสนประชากร , (3 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 73.21 ต่อแสนประชากร , (0 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 0.00 ต่อแสนประชากร , (3 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 81.57 ต่อแสนประชากร และ (3 ราย) คิดเป็นอัตราป่วย ร้อยละ 0.00 ต่อแสนประชากร ตามลำดับ ทำให้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

จากข้อมูลสถานการณ์ดังกล่าว พบว่า ประชาชนยังขาดความตระหนักในเรื่องวิธีการป้องกันและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายตามครัวเรือนของตนเอง ,การจัดระเบียบและการรักษาความสะอาดรอบๆบริเวณบ้านแต่ละครัวเรือนยังน้อย ,ในช่วงฤดูฝนบางพื้นที่ก็อาจจะมีน้ำขัง ซึ่งทำให้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายได้ แต่อย่างไรก็ตามในภาคใต้มักจะมีฝนตกมากในช่วงปลายปี (พฤศจิกายน - ธันวาคม) จึงมีโอกาสที่จะเกิดการระบาดในช่วงปลายปีแล้วต่อเนื่องไปยังต้นปีของปีถัดไป อีกทั้งชุมชนตำบลยาบีเรายังมีทีมงานเครือข่ายที่เข้มแข็ง และมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวัง ควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน ส่วนในปี 2563 จึงได้มีการขยายเครือข่ายทีมงานพ่นหมอกควันในชุมชนเพิ่มขึ้น

ดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและฐานะทางเศรษฐกิจของประชาชนในพื้นที่ จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกในชุมชน โดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วม ตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี ปี 2563 ขึ้น โดยมีการดำเนินงาน 3 กิจกรรม คือ กิจกรรมที่ 1 ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานแก่ อสม.และทีมงานพ่นหมอกควัน ผู้นำชุมชน ผู้นำศาสนา ครู ฯ ,ให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกและโรคระบาดในชุมชน วัด มัสยิด และในโรงเรียน กิจกรรมที่ ๒ ประชุมชี้แจงทีมงานลงประเมินบ้านสะอาดปราศจากลูกน้ำยุงลายในชุมชนและในโรงเรียน และกิจกรรมที่ 3 กิจกรรมสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย พร้อมแจกทรายอะเบท เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกของประชาชน ,เพื่อลดดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า HI และค่า CI ในชุมชน โดยได้รับงบประมาณสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลยาบี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากรเเสนคน
    ตัวชี้วัด : 1.เพื่อลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากรเเสนคน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อลดดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า HI เเละค่า CI ในชุมชนไม่เกินร้อยละ 15
    ตัวชี้วัด : 2.เพื่อลดดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า HI เเละค่า CI ในชุมชนไม่เกินร้อยละ 15
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3.เพื่อให้ประชาชน ,อสม.มีความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก และมีความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพของตนเอง วิธีการป้องกันโรคไข้เลือดออกและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนของตนเอง ในชุมชนและในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : 3.ประชาชน/อสม.มีความรู้ความเข้าใจในเรื่องโรคไข้เลือดออก ร้อยละ 80 และมีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของตนเอง และวิธีการป้องกันโรคไข้เลือดออกและกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนของตนเอง ร้อยละ 60
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. 4.เกิดมาตรการทางสังคมในชุมชนหรือมีกฏกติกาในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 4.ร้อยละของชุมชนมีมาตรการทางสังคมหรือมีกฏกติกาในชุมชน ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    1.ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ 7,100.00 บาท
  • 2. 2.ประชุมชี้แจงทีมลงประเมินบ้านสะอาด ปราศจากลูกน้ำยุงลายในชุมชนและในโรงเรียน
    รายละเอียด

    2.ประชุมชี้แจงทีมลงประเมินบ้านสะอาด ปราศจากลูกน้ำยุงลายในชุมชนและในโรงเรียน

    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมสำรวจ ควบคุม และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลาย พร้อมแจกทรายอะเบท
    รายละเอียด

    3.กิจกรรมสำรวจ ควบคุม และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุลูกน้ำยุงลาย พร้อมแจกทรายอะเบท

    งบประมาณ 52,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 19 มิถุนายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพ.สต.ยาบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 63,200.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง 2.ดัชนีลูกน้ำยุงลายค่า HI และค่า CI ในโรงเรียนและในชุมชนลดลง 3.ประชาชน ,อสม.,คุณครู ,นักเรียน มีความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก และมีความตระหนักในเรื่องการดูแลสุขภาพของตนเอง วิธีการป้องกันและการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในครัวเรือนของตนเอง ในชุมชนและในโรงเรียน 4.เกิดมาตรการทางสังคมในชุมชนหรือมีกฎกติกาในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 63,200.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................