แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) ในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กรายละเอียด
1.วัตถุประสงค์ 1.1 เพื่อเสริมสร้างความเข้าใจแก่เด็กเล็ก ครูและผู้ปกครองเกี่ยกับโรคและการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) 1.2 เพื่อทำการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) 2.วิธีดำเนินการ 2.1 ประชุมชี้แจง รายละเอียดโครงการแก่คณะครู 2.2 กิจกรรมคัดกรองเด็กเล็กเพื่อเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) 2.3 กิจกรรมให้ความรู้ 2.3.1 ไวนิลให้ความรู้โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) 2.3.2 เอกสารให้ความรู้ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา (COVID-19) สำหรับผู้ปกครอง 2.4 สรุปและประเมินผลโครงการ พร้อมรายงานผลต่อกองทุนฯ 3.งบประมาณ 3.1 ค่าวัสดุ 3.1.1 เจลล้างมือแอลกอฮอล์ ขนาด 450 ซีซี จำนวน 40 ขวดๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท 3.1.2 ค่าถุงมือยางปราศจากเชื้อ มีแป้ง กล่องละ 100 ชิ้น จำนวน 2 กล่องๆ ละ 250 บาท เป็นเงิน 500 บาท 2.1.3 ค่าแอลกอฮอล์ 70% หรือไอเตอร์ สำหรับทำความสะอาด ขนาด 5 ลิตร จำนวน 7 แกลลอนๆ ละ 700 บาท เป็นเงิน 4,900 บาท 2.1.4 สบู่เหลวล้างมือโพรเทส์ สำหรับทำความสะอาด ขนาด 250 มล. 50 ขวดๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 2.1.5 ค่าหน้ากากอนามัยสำหรับเด็กเล็ก (กล่อง 50 ผืน) จำนวน 10 กล่องๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท 2.1.6 ค่าเอกสารให้ความรู้สำหรับผู้ปกครอง จำนวน 80 ชุดๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 400 บาท 3.2 ค่าป้ายประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ ขนาด 1.2*2.4 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 14,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 7 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านสวน ต.ควนมะพร้าว
รวมงบประมาณโครงการ 14,600.00 บาท
1.ลดความตื่นตระหนักของเด็กเล็ก ครู ผู้ปกครอง และสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรค 2.เด็กเล็กมีความเข้าใจเรื่องการดูแลรักษาสุขภาพเบื้องต้นของตนเองให้ห่างไกลโรคไวรัสโคโรนา 2019
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................