กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการลด ละ เลิกการสูบบุหรี่ในชุมชน โดย 1 อสม.ช่วยคน 1 คน ตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี ปี 2563
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.ยาบี
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์ข้อมูลการคัดกรองบุหรี่ในกลุ่มประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ในจังหวัดปัตตานี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า ร้อยละของการคัดกรองบุหรี่ในกลุ่มประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ 19.18 ,18.20 ,21.68 ตามลำดับ ในอำเภอหนองจิก ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า ร้อยละของการคัดกรองบุหรี่ในกลุ่มประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ 5.30 ,13.88 ,16.20 ตามลำดับ ในพื้นที่ตำบลยาบี ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2561-2563 พบว่า ร้อยละของการคัดกรองบุหรี่ในกลุ่มประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ 6.96 ,5.29 ,25.77 ตามลำดับ (แหล่งข้อมูลจาก HDC จังหวัดปัตตานี ณ 30 เมษายน 2563) ซึ่งแนวโน้มการคัดกรองบุหรี่ในกลุ่มประชาชนอายุ 15 ปี ขึ้นไปยังไม่ผ่านเกณฑ์ตามที่กระทรวงวางไว้ และจากการสำรวจข้อมูลของผู้ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มารับยาจาก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี ทั้งหมด 45 ราย มีพฤติกรรมที่สูบหรี่/ใบจาก จำนวน 12 ราย คิดเป็นร้อยละ 26.67% (แหล่งที่มาของข้อมูล จากการสำรวจ) จากข้อมูลดังกล่าว พบว่า กลุ่มเยาวชนอายุ 15 ปีขึ้นไป ยังมีการคัดกรองพฤติกรรมการสูบบุหรี่ในชุมชนยังไม่ทั่วถึง ทำให้การคัดกรองยังไม่ผ่านเกณฑ์ ทำให้กลุ่มเยาวชนมีพฤติกรรมทางด้านสุขภาพที่ไม่ถูกต้อง และเป็นสาเหตุหลักทำให้เกิดความอยากรู้อยากลอง เพื่อนชวน มีภาวะเครียด สภาพแวดล้อมในชุมชม รวมไปถึงบุคคลในครอบครัวเป็นแบบอย่างที่ไม่ดี ส่งผลทำให้บุตรหลานในครอบครัว มีพฤติกรรมเกิดการเลียนแบบจากผู้ใหญ่ เป็นต้น ส่วนกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ที่มารับบริการที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี ยังมีพฤติกรรมการสูบบุหรี่และใบจากอีกด้วย ซึ่งมันจะส่งผลกระทบทางด้านสุขภาพอีกมากมาย เช่น โรคหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไต ฯลฯ อีกทั้งในชุมชนยังไม่มีมมาตรการทางสังคมหรือยังไม่มีกฎกติกาในชุมชน ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลยาบี อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี จึงได้เล็งเห็นและให้ความสำคัญในกลุ่มนี้ จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับบุหรี่เเละโทษพิษภัยของบุหรี่ที่ถูกต้อง
    ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป/ผู้นำศาสนาเเละคณะกรรมการมัสยิด มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับบุหรี่เเละโทษพิษภัยของบุหรี่ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2.เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปที่เข้าร่วมโครงการ ได้รับการตรวจคัดกรองพฤติกรรมการสูบบุหรี่ และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลด ละ เลิกบุหรี่ได้
    ตัวชี้วัด : 2.1 กลุ่มเป้าหมายผู้เข้าร่วมโครงการได้รับการตรวจคัดกรองพฤติกรรมการสูบบุหรี่ ร้อยละ 100 2.2 กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลด ละ เลิก (ด้านบุหรี่ได้สำเร็จ) ร้อยละ 10
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3.เพื่อให้มัสยิด วัด โรงเรียนเป็นสถานที่ปลอดเขตบุหรี่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของมัสยิด วัด โรงเรียน เป็นสถานที่ปลอดเขตบุหรี่ ร้อยละ 100
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. 4.เกิดมาตราการทางสังคมหรือมีกฎกติกาในชุมชน
    ตัวชี้วัด : 4.เกิดมาตราการทางสังคมหรือมีกฎกติกาในชุมชนทุกหมู่
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานโครงการ

    งบประมาณ 3,800.00 บาท
  • 2. ประชุมชี้แจงเรื่องบุหรี่และโทษพิษภัยของบุหรี่ในชุมชน และตรวจคัดกรองพฤติกรรมการสูบบุหรี่
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงเรื่องบุหรี่และโทษพิษภัยของบุหรี่ในชุมชน และตรวจคัดกรองพฤติกรรมการสูบบุหรี่

    งบประมาณ 16,690.00 บาท
  • 3. 3.ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการลด ละ เลิกบุหรี่ (ติดตามจำนวน 3 ครั้ง)
    รายละเอียด

    3.ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการลด ละ เลิกบุหรี่ (ติดตามจำนวน 3 ครั้ง)

    งบประมาณ 2,850.00 บาท
  • 4. 4.เวทีถอดบทเรียน/เเลกเปลี่ยนเรียนรู้/คัดเลือกบุคคลต้นเเบบด้านเลิกบุหรี่สำเร็จ
    รายละเอียด

    4.เวทีถอดบทเรียน/เเลกเปลี่ยนเรียนรู้/คัดเลือกบุคคลต้นเเบบด้านเลิกบุหรี่สำเร็จ

    งบประมาณ 9,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2563 ถึง 30 กันยายน 2563

8.
สถานที่ดำเนินการ

รพ.สต.ยาบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 32,640.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองการสูบบุหรี่เเละปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลด ละ เลิกบุหรี่ 2.มีบุคคลต้นแบบด้านสุขภาพ (คนเลิกสูบบุหรี่ได้สำเร็จ) 3.ผู้นำศาสนา/คณะกรรมการมัสยิด/ประชาชนอายุ 15 ปีขึ้นไป มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับบุหรี่และโทษพิษภัยของบุหรี่ 4.เกิดมาตราการทางสังคมหรือมีกฎกติกาในชุมชน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 32,640.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................