แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนทอง รหัส กปท. L8799
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ชมรมอสม.หมู่ที่ 1 บ้านโนนทองต.โนนทอง อ.เกษตรสมบูรณ์ จ.ชัยภูมิ
-
1. 1. เพื่อสร้างแกนนำในการออกกำลังกายอย่างเป็นรูปแบบ 2.เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง 3. เพื่อให้เกิดชุมชนสร้างสุขภาพระดับ 3 ทุกหมู่บ้านในเขตรับผิดชอบของ รพ.สต.โนนเขวา 4. เพื่อให้ประชาชนที่เข้าร่วมออกกำลังกายมีค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 70 โดยดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 18.5 – 24.9 และรอบเอวชายไม่เกิน 90 เซนติเมตร หญิงไม่เกิน 80 เซนติเมตรตัวชี้วัด : 1. มีแกนนำในการออกกำลังกายประจำทุกหมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 100 2. ประชาชนในพื้นที่ รพสต.โนนเขวา มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง ใส่ใจในการดูแลสุขภาพมากขึ้น ส่งผลให้มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง มีค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 70 โดยดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 18.5 – 24.9 และรอบเอวชายไม่เกิน 90 เซนติเมตร หญิงไม่เกิน 80 เซนติเมตร 3. เกิดการเรียนรู้ร่วมกันระหว่างชุมชนในการส่งเสริมและป้องกันโรคโดยการออกกำลังกายสร้างสุขภาพขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. จัดอบรมแกนนำออกกำลังกายพร้อมจัดกิจกรรมออกกำลังกายในชุมชนจัดอบรมแกนนำออกกำลังกาย 1.1 รับสมัครและคัดเลือกแกนนำออกกำลังกายของแต่ละหมู่บ้าน จำนวน 140 คน 1.2 วิทยากรอบรมเกี่ยวกับการออกกำลังกายแก่แกนนำที่เป็นตัวแทนของแต่ละหมู่บ้าน จำนวน 140 คน 2. จัดให้มีการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับการอบรมแกนนำผู้ออกกำลังกาย จำนวน 140 คนๆ ละ 25 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าอาหารกลางวันสำหรับแกนนำผู้ออกกำลังกาย จำนวน 140 คนๆ ละ 50 บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 7,000 บาท
- ค่าจัดทำสมุดคู่มือสมาชิกชมรมออกกำลังกาย เป็นเงิน 4,500 บาท
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิลย์โครงการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ ขยับกายสบายชีวี ขนาด 1 × 4 เมตร ตารางเมตรละ 100 บาท จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 17,200 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันสองร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 17,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2563 ถึง 31 กรกฎาคม 2563
หมู่ที่ 1,2,3,8 และ 10 ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนเขวาจำนวน 5 หมู่บ้าน
รวมงบประมาณโครงการ 17,200.00 บาท
- มีแกนนำในการออกกำลังกายประจำทุกหมู่บ้าน คิดเป็นร้อยละ 100
- ประชาชนในพื้นที่ รพสต.โนนเขวา มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่องใส่ใจในการดูแลสุขภาพมากขึ้น
ส่งผลให้มีสุขภาพร่างกายที่แข็งแรง มีค่าดัชนีมวลกายและรอบเอวอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานร้อยละ 70
โดยดัชนีมวลกายอยู่ระหว่าง 18.5 – 24.9 และรอบเอวชายไม่เกิน 90 เซนติเมตร หญิงไม่เกิน 80 เซนติเมตร - เกิดการเรียนรู้ร่วมกันระหว่างชุมชนในการส่งเสริมและป้องกันโรคโดยการออกกำลังกายสร้างสุขภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนทอง รหัส กปท. L8799
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โนนทอง รหัส กปท. L8799
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................