แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
คณะกรรมการ SRRT (ทีมควบคุมป้องกันโรคเคลื่อนที่เร็ว) ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแก้งตาดไซ จำนวน 6 หมู่บ้าน หมู่บ้านละ 10 คน รวมทั้งหมด 60คน
ในการที่จะพัฒนางานเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดต่อในชุมชนจำเป็นต้องมีการพัฒนาศักยภาพ อสม.ที่เป็นแกนนำในการดำเนินงานด้านสาธารณสุขในหมู่บ้าน ให้มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคติดต่อการระบาดอาการและการป้องกันโรคเพื่อให้สามารถนำความรู้ไปใช้ในการดำเนินงานในหมู่บ้านและการให้คำแนะนำ หรือประชาสัมพันธ์ในหมู่บ้านได้ถ้า อสม. มีความเข้มแข็งก็จะทำให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพโดยการประสานงานกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง จะทำให้การดำเนินงานเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดต่อในหมู่บ้านเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ
-
1. 1.เพื่อลดอัตราป่วยและไม่มีผู้ป่วยตาย ด้วยโรคไข้เลือดออก 2.เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย และกำจัดลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนและชุมชน วัด 3.เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ถูกวิธี และเหมาะสม 4.เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนทำกิจกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอ 5.เพื่อกระตุ้นและปลุกจิตสำนึกให้ประชาชนเกิดความตระหนักและเห็นความสำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกพร้อมทั้งเกิดหมู่บ้านต้นแบบในการดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : 1. ผลการประเมินความรู้ผู้เข้ารับการอบรม มีความรู้มากกว่าร้อยละ 80 2. มีแนวทางการดำเนินงานการเฝ้าระวังและควบคุมโรคติดต่อในหมู่บ้านขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
- 1. โครงการชุมชนร่วมใจทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายและป้องกันภัยโรคไข้เลือดออก โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลแก้งตาดไซอำเภอเกษตรสมบูรณ์จังหวัดชัยภูมิ ปีงบประมาณ พ.ศ. 2563รายละเอียด
กิจกรรมที่ 1 พัฒนาศักยภาพทีมควบคุมป้องกันโรคเคลื่อนที่เร็ว (SRRT )เป็นเงิน 9,900บาท 1.ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน (อบรมให้ความรู้และการแลกเปลี่ยนประสบการณ์) จำนวน 60 คนๆ ละ 50บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 3,000 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้ดำเนินงาน (อบรมให้ความรู้และการแลกเปลี่ยนประสบการณ์) จำนวน 60 คนๆ ละ 25บาท/มื้อ จำนวน 1 มื้อ จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท 3. ค่าวัสดุสำนักงานในการอบรม เป็นเงิน 2,000 บาท 4. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน X 5 ชั่วโมง X ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 5. ค่าป้ายไวนิลโครงการชุมชนร่วมใจทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายและป้องกันภัยโรคไข้เลือดออก ขนาด 1 × 4 เมตร ในตารางเมตรละ 100 บาท จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท
กิจกรรมที่ 2ประชาสัมพันธ์ให้ความรู้ผ่านสื่อต่างๆ เช่น หอกระจายข่าว ป้ายประชาสัมพันธ์ เป็นเงิน 2,400 บาท 1.ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ในชุมชน ขนาด 1× 4 เมตร ในตารางเมตรละ 100 บาท
จำนวน 6 ป้ายๆละ 400 บาท (จำนวน 6 หมู่บ้าน) เป็นเงิน 2,400 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น12,300บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสามร้อยบาทถ้วน)
งบประมาณ 12,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 21 ก.พ. 2569 ถึง 21 ก.พ. 2569
เขตพื้นที่รับผิดชอบ รพ.สต.แก้งตาดไซ
รวมงบประมาณโครงการ 12,300.00 บาท
- สามารถลดอัตราการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกให้เหลือไม่เกิน 50 ต่อแสนประชากร
- มีภาคีเครือข่ายในการดำเนินงานควบคุมป้องกันเคลื่อนที่เร็ว (SRRT) ที่มีประสิทธิภาพ
- การควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกมีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น และลดการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกได้
และมีการดำเนินกิจกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอทำให้สามารถลดแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลายภายในบ้าน ชุมชน โรงเรียนให้น้อยลง 4.ประชาชนมีส่วนร่วมในการควบคุมและป้องกันโรคเลือดออกพร้อมทั้งมีความรู้ และตระหนักถึงอันตรายของโรคไข้เลือดออก 5.เกิดหมู่บ้านต้นแบบในการดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................