กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี รหัส กปท. L1827

อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ป้องกันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตอย่างยั่งยืนโดยการมีส่วนร่วม ปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลหนองฮี
กลุ่มคน
1. ร้อยละ 8๐ ของประชาชน กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในตำบลหนองฮี ๑๒ หมู่บ้าน
จากทั้งหมด 548 ราย เป้าหมาย= 325 ราย
2. ร้อยละ 8๐ ของประชาชน กลุ่มป่วยโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ในตำบลหนองฮี ๑๒ หมู่บ้าน
จากทั้งหมด 3๗๘ราย เป้าหมาย= 302 ราย
รวมกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด627คน
3.ทีมรักษ์ไตไม่รักโรคจำนวน120คน
3.
หลักการและเหตุผล

ปี 256๓ สถานการณ์ ข้อมูล ตำบลหนองฮี มีการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงของประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปพบว่า คัดกรองทั้งหมด จำนวน 2,172 ราย คิดเป็นร้อยละ ๘๙.88 พบกลุ่มเสี่ยงสูงโรคเบาหวาน จำนวน 154 ราย ร้อยละ 4.82 พบวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 9คน ร้อยละ ๐.54 กลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน ขึ้นทะเบียนรับการรักษาที่ โรงพยาบาล/รพสต.จำนวน 387 รายและมีผู้ป่วยเปรียบเทียบปี 25๖2 มีอัตราแนวโน้มลดลง และพบกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง กลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 176 ราย ร้อยละ 6.72กลุ่มเป็นโรคความดันโลหิตสูงรายใหม่ จำนวน 6ราย ร้อยละ 0.45เปรียบเทียบปี 25๖3กลุ่มเสี่ยงสูง มีอัตราแนวโน้มลดลง แต่กลับพบว่าการเสียชีวิตและเกิดภาวะแทรกซ้อนจากกลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน ได้แก่โรคหลอดเลือดสมอง โรคหัวใจ ไตวายเรื้อรัง กลับมีอัตราเพิ่มขึ้นเมื่อเปรียบเทียบจากปี 2562 คิดเป็นร้อยละ 3.86
ดังนั้น ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลหนองฮี ได้ตระหนักและเห็นความสำคัญในการดำเนินงานป้องกันโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และให้บริการเชิงรุกเพื่อลดพฤติกรรมเสี่ยงลดอัตราป่วยรายใหม่ และลดภาวะแทรกซ้อน ตา ไต เท้าจึงได้จัดทำโครงการป้องกันโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตอย่างยั่งยืน โดยการมีส่วนร่วมปีงบประมาณ ๒๕๖๔

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อลดอัตราป่วยและอัตราตายจากโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตวายเรื้อรังได้ 2. เพื่อให้เกิดความแตกฉานด้านสุขภาพในการจัดการดูแลตนเองร่วมกับระบบบริการสุขภาพ 3. เพื่อลดอัตราป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจและไตวายระยะสุดท้าย
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยและอัตราตายจากโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตวายเรื้อรังลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ป้องกันโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคไต อย่างยั่งยืนโดยการมีส่วนร่วม ปีงบประมาณ 2564
    รายละเอียด
    1. ประชุมวางแผนกําหนดเป้าหมาย จํานวนกลุ่มเป้าหมายเนื้อหาและรูปแบบวิธีการดําเนินงานโครงการ   2. จัดทําโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตําบลหนองฮี
    2. ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายเพื่อออกดำเนินงานเชิงรุกในพื้นที่ตามแผนที่กำหนดไว้  ผ่านทางหอกระจายข่าว อาสาสมัครสาธารณสุข และผู้นำชุมชน
    3. กิจกรรมสร้างความแตกฉานด้านสุขภาพแก่กลุ่มเสี่ยง กลุ่มป่วย โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
      1. พัฒนาศักยภาพจัดตั้งทีมรักษ์ไตไม่รักโรค
    4. ออกเยี่ยมบ้านติดตามประเมินกลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยในเดือนที่  ๑, ๒, ๓  และเดือนที่ ๖ ดำเนินติดตามสรุปผล  โดยทีมรักษ์ไตไม่รักโรคร่วมกับสหวิชาชีพ
    5. สรุปผลการดําเนินงาน ตามแผนงานโครงการ
    งบประมาณ 29,550.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ทั้ง 12 หมู่บ้าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,550.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. อัตราป่วยและอัตราตายจากโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงและโรคไตวายเรื้อรังลดลง
  2. กลุ่มเสี่ยงกลุ่มป่วยเกิดความแตกฉานด้านสุขภาพในการจัดการดูแลตนเองร่วมกับระบบบริการสุขภาพ
  3. อัตราป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจและไตวายระยะสุดท้ายลดลงไม่เพิ่มขึ้น
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี รหัส กปท. L1827

อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองฮี รหัส กปท. L1827

อำเภอปลาปาก จังหวัดนครพนม

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,550.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................