กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุ ตำบลแหลมโตนด ประจำปี 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
ชมรมผู้สูงอายุตำบลแหลมโตนด
กลุ่มคน
1.ดร.อนงค์ เชาวนะกิจ
2.นางอุไร บุญเรืองขาว
3.นางละออง จันสีไหม
4.นางหนูพา แก้วเสน
5.นางประสพ จอมเสนา
3.
หลักการและเหตุผล

หลักการและเหตุผล การส่งเสริมคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ เป็นภารกิจหลักของรัฐบาล และทุกองค์กรที่มีหน้าที่ดูแลให้คนในสังคมมีความสุขในการใช้ชีวิต กล่าวคือ ให้มีความสมบูรณ์ แข็งแรง ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ กลุ่มผู้สูงอายุคือ กลุ่มบุคคลที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ซึ่งสภาพร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปสู่ความบกพร่องของร่างกาย และมีปัญหาด้านจิตใจ เมือายุมากขึ้นจนถึงวัยปัจฉิมของชีวิตก็จะเจ็บป่วย และอ่อนแรง ต้องการความเห็นใจและเอาใจใส่จากคนในครอบคร้วและสังคม เพื่อเป็นการช่วยกันเสริมสร้างคุณภาพชีวิตของสมาชิกชมรมและป้องกันมิให้สมาชิกชมรมเจ็บป่วย และเพื่อสร้างเสริมให้สมาชิกมีความเข้มแข็งทั้งด้าน ร่างกาย และจิตใจ ชมรมผู้สูงอายุตำบลแหลมโตนด จึงขอเสนอโครงการดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้ผู้สูงอายุมีความรู้ ความเข้าใจ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพอนามัยของตนเอง และได้ทำกิจกรรมด้านสุขภาพร่วมกัน
    ตัวชี้วัด : กลุ่มผู้สูงอายุ มีการจัดการสุขภาพ มีทักษะ สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยการเสริมสร้างสุขภาพและป้องกันโรคที่เหมาะสม และมีสุขภาพดี อัตราการเกิดโรคเรื้อรังลดลง ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
  • 2. 2.เพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายให้แก่ผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุกลุ่มเป้าหมายมีความรู้และนำการออกกำลังกายไปปฏิบัติได้ถูกต้องเหมาะสมเพิ่มขึ่นร้อยละ ๗๐
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 140.00
  • 3. 3.เพื่อส่งเสริมรายได้ และการมีงานทำของผู้สูงอายุ
    ตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุได้รับการเสริมสร้างทักษะ การมีรายได้และมีงานทำ ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
  • 4. 4.เพื่อพัฒนาจิตใจ และพัฒนาด้านจิตอาสาเพื่อช่วยเหลือชุมชน
    ตัวชี้วัด : คนในชุมชนมีระดับความพึงพอใจอยู่ในเกณฑ์ดีมาก และหมู่บ้านมีความสะอาดและน่าอยู่มากยิ่งขึ้นโดยการช่วยเหลือกันในชุมชน แบบจิตอาสา ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 160.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.ประชุม อบรมให้ความรู้ด้านการดูแลสุขภาพอนามัย และร่วมกันปฏิบัติกิจกรรมด้านสุขภาพอนามัย
    รายละเอียด

    การพัฒนารูปแบบการเรียนรู้ด้วยการปฏิบัติจริง (Active learning)ในครัวเรือน โดยมีกลุ่มผู้สูงอายุเป้าหมาย 200 คน ระยะเวลาดำเนินกิจกรรม 1 วัน ในเดือน กรกฏาคม 2564
    โดยมีรายละเอียดงบประมาณในการจัดกิจกรรมดังนี้ 1.ค่าวัสดุสมุนไพรแห้ง = 20,000 บาท 2.ค่าจัดซื้อต้นพันธ์ุสมุนไพร = 7,000 บาท 3.ค่าวัสดุการจัดทำเอกสารประกอบการเรียนรู้ด้านสมุนไพรตำรับ และการสร้างภูมิต้านทานโรคด้วยสมุนไพร = 3,000 บาท 4.ค่าวิทยาการดำเนินการสอน online ส่งความรู้และทักษะถึงสมาชิกในกลุ่ม = 1,500

    งบประมาณ 31,500.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมแข่งขันกีฬาพื้นบ้านของผู้สูงอายุ
    รายละเอียด

    จัดการแข่งขันกีฬาพื้นบ้านให้แก่ผู้สูงอายุเพื่อเสริมสร้างสันทนาการให้แก่ผู้สูงอายุ ให้มีร่างกายที่สมบูรณ์ จิตใจที่แข็งแรง โดยมีผู้สูงอายุเข้าร่วมจำนวน 200 คน ระยะเวลาดำเนินการ 1 วัน เดือนสิงหาคม 2564 โดยมีรายละเอียดงบประมาณกิจกรรมดังนี้ 1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อๆละ 50 บาท จำนวน 200 คน = 10,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 200 คน = 10,000 บาท

    งบประมาณ 20,000.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมส่งเสริมการปลูกผักปลอดสารพิษเพื่อสุขภาพ
    รายละเอียด

    กิจกรรมดังกล่าวจะให้ความรู้เกี่ยวกับการปลูกผักแบบปลอดสารพิษแก่ผู้สูงอายุ และให้ผู้สูงอายุได้นำความรู้ที่ได้นำไปปลูกยังครัวเรือนตนเอง โดยจะมีเมล็ดพันธ์ผักให้ พร้อมน้ำหมักที่ทำขึ้นเองในกิจกรรมที่ 4 นำมาใช้ประโยชน์ในกิจกรรมนี้ด้วยเพื่อให้ผลผลิตที่ออกมาปลอดสารพิษ ดีต่อสุขภาพ และจะมีการคัดเลือกตัวแทนการของสมาชิกในกลุ่มชุมชน เพื่อหาวิธีคิดที่จะกระจายผลผลิตที่ได้สู่ตลาดชุมชน หาช่องทางจำหน่าย เพิ่มมูลค่า และสร้างรายได้ให้แก่ผู้สูงอายุ งบประมาณกิจกรรม 1.ค่าวัสดุอุปกรณ์= 5,000 บาท

    งบประมาณ 5,000.00 บาท
  • 4. 4.กิจกรรมกำจัดขยะโดยทำปุ๋ยและน้ำหมักจากเศษอาหารครัวเรือน
    รายละเอียด

    โดยคัดเลือกครอบครัวนำร่อง หมู่บ้านละ 5 ครอบครัว ครอบคลุมทั้ง 9 หมู่บ้า่นจำนวนทั้งหมด 45 คน เพื่อทำกิจกรรมปุ๋ยและน้ำหมักจากเศษอาหารครัวเรือน และจะมีการติดตาม ประเมินผลที่ได้จากกิจกรรมดังกล่าวว่าสามารถนำไปใช้ประโยชน์ได้จริง ครอบครัวนำร่องได้นำไปปฏิบัติจริง งบประมาณกิจกรรม 1.ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการทำปุ๋ย และน้ำหมัก - ท่อซีเมนต์ขนาด 80x50 ซม.พร้อมแผ่นยางหนาและสายยางคาด จำนวน 45 ชุด ๆ ละ 500 บาท รวมเป็นเงิน= 22,500 บาท - เข่งพลาสติก จำนวน 45 เข่งๆ ละ 100 บาท = 4,500 บาท

    งบประมาณ 27,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลแหลมโตนด

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 83,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.กลุ่มผู้สูงอายุ มีทักษะ และความรู้ และนำไปใช้ในชีวิตประจำวันเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพให้ปลอดโรค 2.ผู้่สูงอายุมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่แข็งแรง 3.มีการพบปะแลกเปลี่ยนความคิดเห็นและทำกิจกรรมร่วมกัน 4.ผู้สูงอายุได้มีทักษะเสริมสร้างอาชีพ สามารถสร้างรายได้ที่ยั่งยืน 5.ผู้สูงอายุได้ปฎิบัติกิจกรรมที่เป็นประโยชน์ต่อสังคมส่วนรวม รู้จักการปฏิบัติหน้าที่ของตนเองและรู้จักการเสียสละประโยชน์ส่วนตนเพื่อประโยชน์ส่วนรวม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพ เทศบาลตำบลแหลมโตนด รหัส กปท. L3326

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 83,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................