แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองข่า รหัส กปท. L0980
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2563 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อดำเนินการควบคุมโรคไข้เลือดออกได้ทันเหตุการณ์ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์และภาชนะเสี่ยง ในชุมชน โรงเรียน วัด ที่เป็นแหล่งโรคตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3. เพื่อประชาสัมพันธ์สถานการณ์และให้ความรู้แก่ประชาชนสร้างความตระหนักต่อการป้องกันโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4. เพื่อลดอัตรการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 50.00
-
5. 5. เพื่อสร้างความเข้มแข็งของทีมเคลื่อนที่เร็วตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 90.00
- 1. 1. ประชุมทีนเคลื่อนที่เร็ว ร่วมกับอาสาสมัครสาธารณสุข สื่อมวลชน ครูอนามัยโรงเรียน เพื่อสร้างภาคีเครือข่ายควบคุมโรคเข้มแข็งรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. 2. จัดทำสื่อประชาสัมพันธ์งานควบคุมโรคผ่านสื่อต่างๆ ให้ครอบคลุมที่สุดรายละเอียดงบประมาณ 690.00 บาท
- 3. 3. จัดกิจกรรมรณรงค์ควบคุมโรคติดต่อตามฤดูกาลและโรคไข้เลือดออกในชุมชน วัด โรงเรียน และสถานที่ราชการรายละเอียดงบประมาณ 21,000.00 บาท
- 4. 4. รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายและสำรวจภาชนะเสี่ยงต่างๆ และปรับปรุงสภาพแวดล้อมทางกายภาพในชุมชน โดยอาสาสมัครสาธารณสุข คณะกรรมการชุมชน นักเรียน ทีม SRRTรายละเอียดงบประมาณ 1,750.00 บาท
- 5. 5. สนับสนุนการรณรงค์การกำจัดลูกน้ำยุงลายโดยวิธีการ 5ป 1ข และใช้ทรายอะเบทกำจดลูกน้ำยุงลาย และการปล่อยปลากินลูกน้ำรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2562 ถึง 25 กันยายน 2563
ม.4, ม.5, ม.6, ม.7, ม.8, ม.11, ม.12 ตำบลหนองข่าอำเกษตรสมบูรณ์ จชัยภูมิ
รวมงบประมาณโครงการ 23,440.00 บาท
- ต่า HI CI ในหมู่บ้านต่ำกว่าร้อยละ 10
- ค่า HI CI ในโรงเรียน วัด ต้องเท่ากับ 0
- ไม่พบผู้ป่วยไข้เลือดออกเมื่อเทียบกับค่า Median ของปี 2562
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองข่า รหัส กปท. L0980
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองข่า รหัส กปท. L0980
อำเภอเกษตรสมบูรณ์ จังหวัดชัยภูมิ
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................