แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายธรรมศักดิ์ เพชรอินทร์
2. นายประจักษณ์ อักษรสวัสดิ์
3. นางนิยม ไตรแพทย์
4. นางภัทรวดี ทองส่งโสม
5. นางสุดารัตน์ สายสุวรรณ์
-
1. ดัชนีลูกน้ำยุงลายภายในพื้นที่ตำบลควนเมาลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของหมู่บ้านมีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลาย น้อยกว่า 10ขนาดปัญหา 90.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของการป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมีอัตราป่วยลดลงขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 80.00
- 1. รณรงค์ประชาสัมพันธ์และเผยแพร่ความรู้ในการควบคุมโรคไข้เลือดออกรายละเอียด
รณรงค์ประชาสัมพันธ์และเผยแพร่ความรู้ในการควบคุมโรคไข้เลือดออกภายในพื้นที่ตำบลควนเมา การส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ และการสำรวจดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายทุกหลังคาเรือน/โรงเรียน/ศาสนสถาน/ท้องถิ่น/สถานบริการสาธารณสุข - ค่าหน่วยรถบริการประชาสัมพันธ์รณรงค์โรคไข้เลือดออก เป็นเงิน 4,000 บาท - ค่าแผ่นพับความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออก จำนวน 1,750 แผ่นๆละ 2 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 2. การพ่นหมอกควันรายละเอียด
กรณีมีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก/สงสัยโรคไข้เลือดออก ดำเนินการพ่นหมอกควันบริเวณบ้านผู้ป่วยและละแวกใกล้เคียง รัศมี 100 เมตร และพ่นซ้ำอีก 1 ครั้งระยะห่าง 7 วัน และการพ่นหมอกควันช่วงรณรงค์ก่อนโรงเรียนเปิดเทอม ภายในโรงเรียน/ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก/ศาสนสถาน/ท้องถิ่น/สถานบริการสาธารณสุข ในพื้นที่ตำบลควนเมา - ค่าจ้างในการพ่นหมอกควัน จำนวน 80 ครั้งๆละ 200 บาท เป็นเงิน 16,000 บาท
งบประมาณ 16,000.00 บาท - 3. การลงสุ่มดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
การลงสุ่มดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายในแต่ละหมู่บ้านโดยภาคีเครือข่ายสุขภาพในแต่ละหมู่บ้าน เดือนละ 1 ครั้ง
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 ตุลาคม 2563 ถึง 24 กันยายน 2564
พื้นที่ตำบลควนเมา อำเภอรัษฎา จังหวัดตรัง
รวมงบประมาณโครงการ 23,500.00 บาท
- หมู่บ้านในพื้นที่ตำบลควนเมามีค่าดัชนีลูกน้ำยุงลายน้อยกว่า 10
- ทำให้อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง
- ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออก
- สามารถควบคุมการเกิดโรคไข้เลือดออกได้อย่างยั่งยืน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนเมา รหัส กปท. L1513
อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................