แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
ในโรงเรียนวัดหัวหมอน มีจำนวนนักเรียนทั้งสิ้น 155 คน แบ่งตามระดับเรียนได้ดังนี้ ชั้นอนุบาล 2 จำนวน 14 คน ชั้นอนุบาล 3 จำนวน 17 คน ชั้น ป.1 จำนวน 14 คน ชั้น ป.2 จำนวน 15 คน ชั้น ป.3 จำนวน 15 คน ชั้น ป.4 จำนวน 10 คน ชั้น ป.5 จำนวน 19 คน ชั้น ป.6 จำนวน 16 คน ชั้น ม.1 จำนวน 14 คน ชั้น ม.2 จำนวน 12 คน ชั้น ม.3 จำนวน 9 คน รวมทั้งเรียนทั้งสิ้น 155 คน ผู้อำนวยการ ครูและบุคลากรทางการศึกษา จำนวน21 คน รวมทั้งสิ้น 176 คน ซึ่งในปีที่ผ่านมา (ปี พ.ศ. 2563) จากการเกิดการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) ทำให้โรงเรียนต้องมีมาตรการในการป้องกันโรคอย่างเข้มข้น แต่เนื่องจากโรงเรียนมีงบประมาณไม่เพียงพอ จึงทำให้การดำเนินกิจกรรมป้องกันโรคยังดำเนินการได้ไม่เต็มที่ ยังคงมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรค อีกทั้งยังมีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก ซึ่งในบริเวณพื้นที่ใกล้เคียงที่ตั้งของโรงเรียน ปรากฏ มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกด้วย ประกอบกับในสภาพพื้นที่ของโรงเรียนมีพื้นที่เสี่ยงต่อการเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย จึงจำเป็นต้องจัดกิจกรรมรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายดังกล่าวอย่างต่อเนื่อง จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว โรงเรียนวัดหัวหมอน จึงได้ทำโครงการเฝ้าระวังและป้องการการแพร่ระบาดของโรคติดต่อ ขึ้น
-
1. เพิ่มเสริมสร้างความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 20109 (COVID-19) ให้แก่นักเรียน ผู้ปกครอง และบุคลากรตัวชี้วัด : นักเรียน ครู และผู้ปกครอง มีความรู้ความเข้าใจ และให้ความร่วมมือเกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 20109 (COVID-19)ขนาดปัญหา 255.00 เป้าหมาย 255.00
-
2. เพื่อให้นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษา มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 20109 (COVID-19)ตัวชี้วัด : นักเรียน ครูและบุคลากรทางการศึกษามีวัสดุอุปกรณ์สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 20109 (COVID-19) อย่างพอเพียงขนาดปัญหา 176.00 เป้าหมาย 176.00
-
3. เพื่อให้มีกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน (ครั้ง)ตัวชี้วัด : จัดกิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนและชุมชนขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. กิจกรรมประชุมสร้างความเข้าใจแก่ผู้ปกครอง ครู นักเรียน จำนวน 255 คนรายละเอียด
จัดประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินโครงการแก่ผู้ปกครอง ครู นักเรียน จำนวน 255 คน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 255 คน คนละ 20 บาท เป็นเงิน 5,100 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 5,600.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19)รายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) แกนนำผู้ปกครองนักเรียน จำนวน 11 คน แกนนำนักเรียน จำนวน 55 คน ผู้อำนวยการ ครูและบุคลากร จำนวน 21 คน รวมทั้งสิ้น 87คนแบ่งเป็น 2 กลุ่มโดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท จำนวน 87 คน เป็นเงิน 2,175 บาท - ค่าเอกสารประกอบการอบรม เป็นเงิน 500 บาท
งบประมาณ 3,875.00 บาท - 3. กิจกรรมการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19)รายละเอียด
ดำเนินการซื้อวัสดุสำหรับป้องการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID 196) โดยการจัดซื้อหน้ากากอนามัย สบู่ล้างมือ เครื่องวัดอุณหภูมิ และปรับปรุงสถานที่ในการป้องกันโรคที่โรงเรียน โดย โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - จัดซื้อหน้ากากผ้า จำนวน 176 ชิ้น ชิ้นละ 30 บาท เป็นเงิน 5,280 บาท - จัดซื้อหน้ากากอนามัย จำนวน 5 กล่อง กล่องละ 125 บาท เป็นเงิน 625 บาท - จัดซื้อสบู่เหลวล้างมือ จำนวน 2 โหล โหลละ 950 บาท เป็นเงิน 1,900 บาท - จัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรด จำนวน 2 เครื่อง เครื่องละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
งบประมาณ 11,805.00 บาท - 4. กิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนและชุมชนรายละเอียด
จัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนและชุมชน เดือนละ 2 ครั้ง โดยให้นักเรียน ครู ผู้ปกครอง ออกสำรวจบริเวณภายในโรงเรียนและชุมชนที่อยู่อาศัย 1 คน ต่อ 10 หลังคาเรือน โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครั้งละ 30 คน จำนวน 6 ครั้ง (เดือนละ 2 ครั้ง) ครั้งละ 10 บาท/ คน เป็นเงิน 1,800 บาท
งบประมาณ 1,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 15 ตุลาคม 2564
หมู่ที่ 2,3 ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 23,080.00 บาท
- นักเรียน ครู บุคลากรทางการศึกษา และผู้ปกครอง โรงเรียนวัดหัวหมอน มีความรู้เกี่ยวกับการป้องการการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 (COVID-19) และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง ไม่ปรากฏผู้ติดเชื้อไวรัสโคโนน่า 2019 ในเขตบริการของโรงเรียนวัดหัวหมอน
- โรงเรียนวัดหัวหมอน วัสดุอุปกรณ์ที่ใช้สำหรับควบคุมโรคสามารถใช้งานได้อย่างสะดวกและปลอดภัย
- โรงเรียนวัดหัวหมอน มีการจัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายเป็นประจำทุกเดือน ทำให้บริเวณโรงเรียนและชุมชนโดยรอบีความสะอาด เรียบร้อย ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายแต่อย่างใด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................