แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
โรงเรียนบ้านต้นไทร มีจำนวนนักเรียนทั้งสิ้น36คนแบ่งตามระดับชั้นเรียนได้ดังนี้ ระดับชั้นอนุบาล 2-3 จำนวน9คน ระดับชั้น ป. 1 จำนวน 5 คน ระดับชั้น ป.2 จำนวน 1 คน ระดับชั้นป.3 จำนวน 4 คนระดับชั้นป.4 จำนวน 6 คน ระดับชั้น ป.5 จำนวน 7 คน และระดับชั้น ป.6 จำนวน 4คน ครูและบุคลากรทางการศึกษา
จำนวน6 คนซึ่งในปีที่ผ่านมา (ปีการศึกษา 2563)จากการเกิดการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019ทำให้โรงเรียนมีงบประมาณไม่เพียงพอจึงทำให้การดำเนินกิจกรรมป้องกันโรคยังดำเนินการได้ไม่เต็มที่ยังคงมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของเชื้อโรคและในส่วนของการระบาดของโรคไข้เลือดออก ซึ่งในบริเวณพื้นที่ใกล้เคียงที่ตั้งของโรงเรียนปรากฏมีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ด้วย ประกอบกับในสภาพพื้นที่ของโรงเรียนจะมีพื้นที่เสี่ยงต่อการเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายจึงจำเป็นต้องจัดกิจกรรมรณรงค์กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายดังกล่าว อย่างต่อเนื่อง
จากหลักการและเหตุผลดังกล่าว โรงเรียนบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดต่อขึ้น
-
1. เพื่อเสริมสร้างความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ให้แก่นักเรียนในโรงเรียนและผู้ปกครองนักเรียนตัวชี้วัด : นักเรียนครูและผู้ปกครอง มีความรู้ ความเข้าใจ และให้ความร่วมมือเกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
2. 2.เพื่อให้นักเรียนครูและบุคลากรทางการศึกษา มีวัสดุอุปกรณ์ สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019ตัวชี้วัด : นักเรียนครูและบุคลากรทางการศึกษา มีวัสดุอุ สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 อย่างเพียงพอขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่่อให้มีกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนตัวชี้วัด : จัดกิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายในโรงเรียนขนาดปัญหา 6.00 เป้าหมาย 6.00
- 1. กิจกรรมประชุมสร้างความเข้าใจแก่ผู้ปกครอง ครู นักเรียน จำนวน 60 คนรายละเอียด
จัดประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินโครงการแก่ นักเรียน ครู และผู้ปกครองจำนวน 60 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่ม โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 60 คนๆละ25 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2×2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรืองการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรืองการป้องกันโรคไข้เลือดออกและโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 แก่ผู้ปกครอง นักเรียน จำนวน18 คน นักเรียน 36 คน และครู 6 คน รวม 60 คน โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 1 มื้อๆละ 25 บาท จำนวน 60 คน เป็นเงิน 1,500 บาท
-ค่าเอกสารอบรม จำนวน 60 ชุดๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1,200บาทงบประมาณ 4,500.00 บาท - 3. การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
ดำเนินการจัดซื้อวัสดุสำหรับป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 โดยการจัดซื้อหน้ากากอนามัย สบู่ล้างมือเครื่องวัดอุณหภูมิ
-ค่าจัดซื้อหน้ากากผ้าสำหรับเด็ก 60 ชิ้นๆละ30 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
-ค่าจัดซื้อหน้ากากอนามัย จำนวน 5 กล่องๆละ50 บาท เป็นเงิน 250 บาท
-ค่าจัดซื้อสบู่เหลวล้างมือ จำนวน 1 โหลๆ ละ950 บาท เป็นเงิน 950 บาท
-ค่าจัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรด จำนวน 1 เคร่ืองๆละ 2000 บาท เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 5,000.00 บาท - 4. ทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลายในโรงเรียนรายละเอียด
จัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในโรงเรียน เดือนละ 2 ครั้ง โดยนักเรียน ครู ผู้ปกครองโดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้
-ค่าเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม ครั้งละ 20 คน จำนวน 6 ครั้ง(เดือนละ 1 ครั้ง ) ๆละ 10 บาท/คนเป็นเงิน 1200 บาทงบประมาณ 1,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 15 ตุลาคม 2564
หมู่ทที่ 11 ต.นาโหนด อ.เมือง จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 12,700.00 บาท
1.นักเรียน ครู ผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนบ้านต้นไทร มีความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง 2.โรงเรียนบ้านต้นไทรมีวัสดุอุปกรณ์สำหรับการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 อย่างเพียงพอ 3.โรงเรียนบ้านต้นไทร มีการจัดกิจกรรมทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกนำ้ยุงลายเป็นประจำทุกเดือน ทำให้บริเวณโรงเรียนมีความสะอาดเรียบร้อย ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายแต่อย่างใด
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด รหัส กปท. L3357
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................