แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน รหัส กปท. L2486
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายวิโรจ ชาญแท้ โทร. 08 7882 2014
2. นายกอเดร์ กูโน โทร. 08 1965 4107
3. นางพรรณฤพร พิเศษ โทร. 08 1098 5682
4. นางซูไนดา ตามะ โทร. 08 1094 3086
5. นางสาวเสาวนีย์ เทพกำเหนิด โทร. 08 1097 0636
6. นางสาวพิชญธิดา พูนเทพ โทร. 08 3710 0787
ปัจจุบันเกิดสถานการณ์การระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ระลอก 3 ช่วงเดือนเมษายน เป็นต้นมา จากตำบลเกาะสะท้อน อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส มีการสัมผัสเสี่ยงสูงจากผู้ป่วยโรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตำบลเกาะสะท้อน มีการแพร่ระบาดมายังตำบลไพรวัน อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส เป็นเหตุมีผู้ป่วยไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) จำนวน 2 ราย และทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านทรายขาว จำเป็นต้องควบคุม คัดกรอง เฝ้าระวังและดูแลผู้กักตัวผู้ต้องสงสัย ไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ผู้สัมผัสเสี่ยงสูงและได้รับเข้ามา (LQ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทิดไท้องค์ราชันบ้านกูบู อบต.ไพรวัน ตั้งแต่วันที่ 7 พฤษภาคม 2564 จวบจนปัจจุบัน และมีผู้สัมผัสเสี่ยงสูงกลับมาจากโรงงานอำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ดั้งนั้น รพ.สต บ้านทรายขาว จึงมีความจำเป็นต้องใช้วัสดุทางการแพทย์เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในระหว่างปฏิบัติงานการคัดกรองไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) ณ (LQ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทิดไท้องค์ราชันบ้านกูบู อบต.ไพรวัน ในครั้งนี้จนเสร็จสิ้นภารกิจ ทาง รพ.สต.บ้านทรายขาว จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองเฝ้าระวังและดูแลผู้กักตัวผู้ต้องสงสัยโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19) ระดับพื้นที่ (LQ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทิดไท้องค์ราชันบ้านกูบู อบต.ไพรวันขึ้นมา
-
1. เพื่อทำการตรวจคัดกรองโรคและเฝ้าระวังควบคุม การป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)ตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ซักประวัติ ลงทะเบียนพร้อมให้ความรู้เกี่ยวกับการปฎิบัติตัวระหว่างอยู่ในศูนย์กักกัน และตรวจคัดกรองเฝ้าระวังโรคโควิด-19 (COVID-19) รายใหม่ทุกคน - ตรวจคัดกรองเฝ้าระวังโรคโควิด-19 (COVID-19) เวลา 09.00 น.และ 15.00 น. ทุกคน โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขรายละเอียด
- เครื่องวัดอุณหภูมิทางหน้าผากระบบอินฟาเรด จำนวน 2 เครื่อง x 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท
- ค่าแอลกอฮอล์เจล ขนาด 500 ml จำนวน 2 ขวดๆ ละ 250.- บาท เป็นเงิน 500.- บาท
- ค่าแอลกอฮอล์สเปรย์ ขนาด 500 ml จำนวน 2 ขวดๆ ละ 390.- บาท เป็นเงิน 780.- บาท
- ค่าชุดกันฝน จำนวน 300 ชุดๆ ละ 30.- บาท เป็นเงิน 9,000.- บาท
- ค่าหมวกคลุมผม จำนวน 12 ถุงๆ ละ 180.- บาท เป็นเงิน 2,160.- บาท
- ค่าหน้ากากใส จำนวน 12 ชิ้นๆ ละ 60.- บาท เป็นเงิน 720.- บาท
- ค่าถุงมือยาง จำนวน 12 กล่องๆ ละ 185.- บาท เป็นเงิน 2,220.- บาท
- ค่าหน้ากาก N95 จำนวน 12 ชิ้นๆ ละ 150.- บาท เป็นเงิน 1,800.- บาท
งบประมาณ 21,180.00 บาท - เครื่องวัดอุณหภูมิทางหน้าผากระบบอินฟาเรด จำนวน 2 เครื่อง x 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท
ตั้งแต่ วันที่ 8 พฤษภาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
(LQ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กเทิดไท้องค์ราชันบ้านกูบู อบต.ไพรวัน รพ.สต.บ้านทรายขาว
รวมงบประมาณโครงการ 21,180.00 บาท
- ผู้สัมผัสเสี่ยงสูงมีการตรวจคัดกรองและเฝ้าระวังโรคโควิด – 19 เพื่อเฝ้าระวังควบคุมการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา19 (COVID-19)
- ลดความตื่นตระหนกของประชาชนและสร้างความพร้อมในการเผชิญกับการแพร่ระบาดของโรคไวรัสโคโรนา 19 (COVID-19)
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน รหัส กปท. L2486
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ไพรวัน รหัส กปท. L2486
อำเภอตากใบ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................