แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
เนื่องด้วยสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่กำลังแพร่ระบาดเป็นวงกว้างกระจายไปทั่วพื้นที่จังหวัดในประเทศไทย สำหรับสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในพื้นที่จังหวัดนราธิวาส ข้อมูล ณ วันที่ 27 มิถุนายน พ.ศ.2564 จังหวัดนราธิวาส พบผู้ป่วยรายใหม่ 54 ราย มีผู้ป่วยยืนยันสะสม 1,920 ราย เมื่อพิจารณรายอำเภอพบว่า อำเภอเมือง อำเภอตากใบ และอำเภอบาเจาะ มีจำนวนผู้ป่วยยืนยันสะสมสูงสุดตามลำดับ จากจำนวนผู้ติดเชื้อรายใหม่ที่เพิ่มสูงขึ้นส่งผลให้มีผู้สัมผัสเสี่ยงสูงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นกัน จังหวัดนราธิวาสได้มีคำสั่งจังหวัดนราธิวาส ที่ 3014/2564 ลงวันที่ 15 มิถุนายน 2564 ประกาศสถานที่ซึ่งจัดให้เป็นสถานที่กักกันในระดับท้องถิ่นเพื่อเตรียมความพร้อมรองรับผู้เข้ากักกันตัวสำหรับผู้ที่เดินทางกลับจากพื้นที่เสี่ยงหรือกลุ่มผู้สัมผัสเสี่ยงสูงในพื้นที่สำหรับกักกันเพื่อสังเกตอาการป่วยของโรค ดังนั้น เพื่อเป็นการจัดการเตรียมสถานที่กักกันในระดับท้องถิ่นให้มีความพร้อมรองรับผู้กักกันให้มีความเหมาะสมและมีจำนวนเพียงพอเพื่อป้องกันมิให้มีการแพร่ระบาดของโรคไปยังพื้นที่ชุมชน องค์การบริหารส่วนตำบลปะลุกาสาเมาะได้ดำเนินการจัดตั้งศูนย์กักกัน (Local Quarantine) เพื่อสังเกตอาการป่วยของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามคำสั่งจังหวัดนราธิวาส ที่ 3014/2564 ทั้งนี้ เพื่อเป็นการจัดการเตรียมสถานที่กักกันให้มีความพร้อมสำหรับรองรับผู้ถูกกักกัน จึงเห็นควรให้จัดโครงการเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (ครั้งที่ 2) ประจำปีงบประมาณ 2564 เพื่อดำเนินการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สำหรับการบริหารจัดการสถานที่กักกันและจัดหาเครื่องใช้ส่วนตัวให้แก่ผู้ถูกกักกันเพื่ออำนวยความสะดวกแก่ผู้ถูกกักกัน โดยอาศัยอำนาจหน้าที่ตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ. 2537 แก้ไขเพิ่มเติมจนถึง (ฉบับที่ 7) พ.ศ. 2562 มาตรา 67 ภายใต้บังคับแห่งกฎหมาย องค์การบริหารส่วนตำบลมีหน้าที่ต้องทำในเขตองค์การบริหารส่วนตำบล ดังต่อไปนี้ (3) ป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อ และอาศัยอำนาจหน้าที่ตามพระราชบัญญัติกำหนดแผนและขั้นตอนการกระจายอำนาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น พ.ศ. 2542 แก้ไขเพิ่มเติมจนถึง (ฉบับที่ 2) พ.ศ.2549 มาตรา 16 ให้เทศบาล เมืองพัทยา และองค์การบริหารส่วนตำบล มีอำนาจและหน้าที่ในการจัดระบบบริการสาธารณะ เพื่อประโยชน์ของประชาชนในท้องถิ่นของตนเอง ดังนี้ (19) การสาธารณสุข การอนามัยครอบครัว และการรักษาพยาบาล (29) การป้องกันและบรรเทาสาธารณภัย
-
1. เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ไม่พบการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในชุมชนขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สำหรับดูแลผู้ถูกกักกันในศูนย์กักกัน (Local Quarantine)ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ศูนย์กักกัน (Local Quarantine) มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับดูแลผู้ถูกกักกันเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
- ประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย และรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
- เขียนโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลปะลุกาสาเมาะ
งบประมาณ 0.00 บาท - ประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ กลุ่มเป้าหมาย และรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
- 2. กิจกรรมเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
ดำเนินการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์สำหรับการบริหารจัดการสถานที่กักกันเพื่อดำเนินงานป้องกันและแก้ไขปัญหาด้านสาธารณสุขกรณีเกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ ดังรายการที่ปรากฏ 1) เตียง ขนาด 3 ฟุต จำนวน 2 ตัว2,500.- บาท เป็นเงิน 5,000.- บาท
2) เบาะที่นอน ขนาด 3 ฟุต จำนวน 16 ที่850.- เป็นเงิน 13,600.- บาท 3) หมอน จำนวน 15 ใบ150.-บาท เป็นเงิน 2,250.- บาท 4) ผ้าห่ม จำนวน 28 ผืน150.- บาท เป็นเงิน 4,200.- บาท 5) ชุดผ้าปูที่นอน ขนาด 3.5 ฟุต จำนวน 15ชุด380.- บาท เป็นเงิน 5,700.- บาท 6) สบู่อาบน้ำ ขนาด 55 กรัม จำนวน 60 ก้อน20.- บาท เป็นเงิน 1,200.- บาท 7) หวี จำนวน 60 อัน35.- บาท เป็นเงิน 2,100.- บาท 8) แป้งทาตัว ขนาด 50 กรัม จำนวน 60 กระป๋อง15.- บาท เป็นเงิน 900.- บาท 9) ยาสีฟัน ขนาด 30 กรัม จำนวน 60 หลอด29.-บาท เป็นเงิน 1,740.- บาท 10) แปรงสีฟัน จำนวน 60 อัน20.- บาท เป็นเงิน 1,200.- บาท 11) เทปกั้นเขต ขนาด 500 เมตร จำนวน 5ม้วน850.- บาท เป็นเงิน 4,250.- บาท 12) ผ้าอนามัย ขนาด 16 ชิ้น/ห่อ จำนวน 9 ห่อ65.- บาท เป็นเงิน 585.- บาท 13) กระดาษชำระ ขนาด 1 ม้วน จำนวน 96 ม้วน* 15.- บาท เป็นเงิน 1,440.- บาท 14) ผ้าขนหนู ขนาดใหญ่ จำนวน 60 ผืน150.- บาท เป็นเงิน 9,000.- บาท 15) ยาสระผม ขนาด 140 มิลลิลิตร จำนวน 60 ขวด39.- บาท เป็นเงิน 2,340.- บาท 16) น้ำยาล้างจาน ขนาด 150 มิลลิลิตร จำนวน 60 ขวด20.- บาท เป็นเงิน 1,200.- บาท 17) ยาทากันยุง ขนาด 8 มิลลิลิตร จำนวน 60 ซอง8.- บาท เป็นเงิน 480.- บาท 18) ฟองน้ำล้างจานพร้อมใยขัด ขนาด 75 มม. X 100 มม. จำนวน 60 อัน* 20.- บาท เป็นเงิน 1,200.- บาท 19) ขันน้ำพลาสติก จำนวน 24 ใบ65.- บาท เป็นเงิน 1,560.- บาท 20) ผงซักฟอก ขนาด 350 กรัม จำนวน 8 โหล540.- บาท เป็นเงิน 4,320.- บาท 21) ช้อน จำนวน 8 โหล* 65.-บาท เป็นเงิน 520.- บาท 22) ไม้แขวนเสื้อ จำนวน 8 โหล48.- บาท เป็นเงิน 384.- บาท 23) แก้วน้ำพลาสติก จำนวน 26 ใบ 35.- บาท เป็นเงิน 910.- บาท 24) กระติกน้ำแข็งพลาสติก ขนาดเล็ก จำนวน 36 ใบ35.- บาท เป็นเงิน 1,260.- บาท 25) จานพลาสติก จำนวน 4 โหล540.- บาท เป็นเงิน 2,160.- บาท 26) ถ้วยพลาสติก จำนวน 3 โหล540.- บาท เป็นเงิน 1,620.- บาท 27) ชามพลาสติก จำนวน 3 โหล540.- บาท เป็นเงิน 1,620.- บาท 28) ถังต้มน้ำร้อนไฟฟ้า ขนาด 20 ลิตร จำนวน 1 ใบ * 4,500.- บาท เป็นเงิน 4,500.- บาทงบประมาณ 77,239.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 5 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ตำบลปะลุกาสาเมาะ
รวมงบประมาณโครงการ 77,239.00 บาท
- สามารถป้องกันมิให้เกิดการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในชุมชน
- ศูนย์กักกัน (Local Quarantine) มีวัสดุอุปกรณ์สำหรับดูแลผู้ถูกกักกันเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรค
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุกาสาเมาะ รหัส กปท. L6958
อำเภอบาเจาะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................