แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการค่ายครอบครัวอบอุ่นสุขภาพแข็งแรงรายละเอียด
1.วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด 1.1 เพื่อส่งเสริมให้สมาชิกในครอบครัวหมู่บ้านตากแดดได้ทำกิจกรรมร่วมกัน 1.2 เพื่อสร้างเครือข่ายและแกนนำครอบครัวด้านสุขภาพชุมชน 1.3 เพื่อให้สมาชิกในครอบครัวตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลเอาใจใส่สุขภาพร่างกายของสมาชิกในครอบครัว 2.วิธีการดำเนินการ 2.1 เสนอโครงการเพื่อพิจารณาอนุมัติ 2.2 ประสานหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง/ประชาสัมพันธ์โครงการ 2.3 อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลเสริมสร้างสุขภาพร่างกายและจิตใจ 2.4 กิจกรรมสร้างเสริมทักษะด้านการดูแลช่วยเหลือผู้ป่วยเบื้องต้นแก่สมาชิกในครอบครัวและชุมชน 2.5 กิจกรรมเสริมสร้างความสัมพันธ์ เพื่อสร้างพลังทีมสัมพันธภาพที่ดีภายในครอบครัวและชุมชน 2.6 กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพครอบครัวในชุมชน 3.งบประมาณ 3.1 ค่าป้ายประชาสัมพันธ์โครงการ เป็นเงิน 200 บาท 3.2 ค่าตอบแทนวิทยากร (กลุ่ม) จำนวน 3 คน x 3 ชั่วโมง ๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท 3.3 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท 3.4 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ 60 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 3.5 ค่ารถเดินทาง (รถบัส) จำนวน 1 คัน เหมา 2 วัน เป็นเงิน 5,000 บาท 3.6 ค่าที่พัก จำนวน 7 หลังๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 7,000 บาท
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หนานมดแดง อ.ป่าพะยอม จ.พัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
1.สมาชิกในครอบครัวหมู่บ้านตากแดดได้ตระหนักและรู้จักวิธีดูแลสุขภาพร่างกายของตนเองและครอบครัว 2.สมาชิกในครอบครัวหมู่บ้านตากแดดรู้วิธีการบริโภคอาหารที่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ 3.สมาชิกในครอบครัวหมู่บ้านตากแดดมีเวลาในการทำกิจกรรมต่างๆ ร่วมกันมีสัมพันธภาพที่ดีในครอบครัว
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................