แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายวิทยา บือราเฮง
2. นายอดิลัน ระยะหลง
3. นางผารีด๊ะ หวันโส๊ะ
4. รอสน๊ะ อูมาสะ
5. อามีเน๊าะ จรุดมะ
จากสถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในปัจจุบัน ได้มีการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็วและกระจายไปทุกพื้นที่ โดยพบผู้ติดเชื้อและผู้เสียชีวิตในจำนวนที่สูงขึ้น ในพื้นที่จังหวัดสงขลาพบผู้ติดเชื้อซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และปัจจุบันยังพบว่ามีผู้เดินทางข้ามจังหวัดที่มีการระบาดของโรคเข้ามาในพื้นที่จังหวัดสงขลา ซึ่งจะเป็นปัจจัยเสี่ยงเพิ่มขึ้น เพื่อเป็นการป้องกันและยับยั้งการระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) มิให้แพร่ระบาดออกไปในวงกว้าง การเฝ้าระวัง ป้องกัน และควบคุมการแพร่ระบาด จึงเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง ดังนั้น คณะกรรมการหมู่บ้านตูหยง ม.2 ตำบลปากบาง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบดูแลประชาชนในหมู่บ้าน จึงต้องมีการตอบโต้ต่อสถานการณ์โรคไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)ให้ทันต่อเหตุการณ์ จึงได้จัดทำโครงการสนับสนุนชุมชนในการป้องกันและแก้ไขปัญหาการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมู่ที่ 2 บ้านตูหยง ขึ้น
-
1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชนขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพิ่มร้อยละของวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ เพียงพอเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคตัวชี้วัด : ร้อยละของวัสดุ อุปกรณ์ เครื่องมือ เพียงพอในการให้การการสนับสนุนหมู่บ้านในการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคฯขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมร่วมกับผู้นำและผู้เกี่ยวข้องในการวางแผนการดำเนินงานรายละเอียด
ประชุม พูดคุย เพื่อแลกเปลี่ยนความคิดเกี่ยวกับการดำเนินงานโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. การจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคและการคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019รายละเอียด
การจัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคและการคัดกรองโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่า 2019 เป็นเงิน 85,800 บาท 1. เจลแอลกอฮอล์ แบบหัวปั้ม ขนาด 500 มล. จำนวน 240 ขวดๆ ละ 180 บาท เป็นเงิน 43,200 บาท 2. เจลแอลกอฮอล์ ขนาด 50 มล. จำนวน 50 ขวดๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท 3. เครื่องเทอร์โมมิเตอร์วัดอุณหภูมิร่างกายแบบยิงหน้าผาก จำนวน 3 เครื่องๆ ละ 3,000 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท 4. หน้ากากอนามัย ขนาดบรรจุ 50 ชิ้น/กล่อง จำนวน 240 กล่องๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 30,000 บาท 5. Faceshiled จำนวน 30 อันๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท 6. แอลกอฮอล์ 70% ขนาด 1 ลิตร/แกลลอน จำนวน 3 แกลลอนๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 85,800.00 บาท - 3. การจัดตั้งจุดตรวจคัดกรองภายในหมู่บ้าน และปิดกั้นสถานที่หมู่บ้านหรือชุมชนรายละเอียด
การจัดตั้งจุดตรวจคัดกรองภายในหมู่บ้าน และปิดกั้นสถานที่หมู่บ้านหรือชุมชน เป็นเงิน 14,200 บาท 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับ 6 คน/วันๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 25 บาท จำนวน 30 วัน เป็นเงิน 9,000 บาท 2. ค่าทับถมปิดทางเข้า-ออก หมู่บ้าน/ชุมชน จำนวน 5 คันๆ ละ 920 บาท เป็นเงิน 4,600 บาท 3. ค่ายป้ายไวนิล ขนาด 1x1 เมตร 4 แผ่นๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 600 บาท
งบประมาณ 14,200.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
บ้านตูหยง หมู่ที่ 2 ตำบลปากบาง อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
หมายเหตุ : ***ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยจ่ายกันได้
- เครื่อข่ายชุมชนในหมู่บ้านมีความเข้มแข็ง
- ประชาชนในตำบลมีความปลอดภัยจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากบาง รหัส กปท. L5191
อำเภอเทพา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................