แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองม่วง รหัส กปท. L3890
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1) อสม.
2) เด็กและเยาวชน
3) ผู้สูงอายุ
4) กลุ่มสตรี
5) ผู้นำชุมชน
- 1. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพประชาชนรายละเอียด
๑. เสนอโครงการและเสนอโครงการ ต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่องค์การบริหารส่วนตำบลหนองม่วงเพื่อพิจารณาอนุมัติ
๒. ประชาสัมพันธ์รับสมัครหรือคัดเลือกผู้ที่สนใจเข้าร่วมกิจกรรมโครงการ ๓. ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
๔. ประชุมคณะกรรมการ เพื่อชี้แจงแนวทางการดำเนินงาน และจัดทำแผนการดำเนินงาน ๕. ดำเนินการตามแผนที่กำหนด ดังนี้ 1) เวทีเสริมสร้างความภูมิใจ มอบเกียรติบัตร ด้านผู้นำส่งเสริมสุขภาพ ด้านส่งเสริมคุณธรรมจริยธรรม ด้านผู้สูงอายุสุขภาพดีอายุยืน ด้านเยาวชนต้นแบบต่อต้านยาเสพติด 2) เวทีส่งเสริมสุขภาพ จากบาสะโลปตำบลหนองม่วง 3) เวทีส่งเสริมสุขภาพ จากศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบ้านน้ำผึ้ง บ้านม่วง บ้านโคกใหญ่ 4) เวทีส่งเสริมสุขภาพ จากกลุ่มรำวงชาวบ้านประยุกต์บ้านดงมัน 5) เวทีส่งเสริมสุขภาพ จากกลุ่มผู้สูงอายุตำบลหนองม่วง 6) เวทีส่งเสริมสุขภาพ จากโรงเรียนหนองม่วงวิทยาคาร 7) เวทีส่งเสริมสุขภาพ การแข่งขันเต้นแอโรบิค ประเภทเด็กเยาวชน (โรงเรียนประถมศึกษา) และประชาชนทั่วไป ๖. สรุปและประเมินผลโครงการงบประมาณ 100,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กันยายน 2564 ถึง 23 กรกฎาคม 2564
ลานกิจกรรมหมู่บ้าน หมู่ที่ 1-14 และลานกิจกรรม อบต.หนองม่วง
รวมงบประมาณโครงการ 100,000.00 บาท
หมายเหตุ : ขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลหนองม่วง จำนวน 100,000 บาท เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายดังนี้ 1) ค่าจ้างเหมาประกอบอาหาร (500 คนๆละ 50 บาท) จำนวน25,000 บาท 2) ค่าเครื่องดื่ม น้ำดื่ม (500 คนๆละ 10 บาท) จำนวน5,000 บาท 3) ค่าตอบแทนวิทยากร พิธีกรจำนวน2,000 บาท 4) ค่าป้ายโครงการ ป้ายกิจกรรม ป้ายบอกทาง จำนวน5,000 บาท 5) ค่าจ้างเหมาจัดเตรียมสถานที่พร้อมประดับตกแต่งเวทีและเต้นท์ จำนวน5,000 บาท 6) สนับสนุนการฝึกซ้อมและอุปกรณ์ทีมแอโรบิค (ทีมเยาวชน) เพื่อใช้สื่อดนตรี กีฬา เพื่อกระตุ้นให้เข้ามารวมกลุ่มกันในการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ จำนวน 3,000 บาท ประกอบด้วย - ทีมโรงเรียนบ้านม่วงขี้เหล็กยานาง จำนวน 1,000 บาท - ทีมโรงเรียนบ้านดงมัน จำนวน 1,000 บาท - ทีมโรงเรียนโนนม่วงเขวาน้อยโคกใหญ่เสือเฒ่าจำนวน 1,000 บาท -3- 7) สนับสนุนการฝึกซ้อมและอุปกรณ์ทีมแอโรบิค (ทีมประชาชน) เพื่อใช้สื่อดนตรี กีฬา ในการเสริมสร้างภูมิคุ้มกันทางจิตใจ จำนวน 28,000 บาท ประกอบด้วย - ทีมที่ 1 บ้านม่วง หมู่ที่ 1 บ้านยานาง หมู่ที่ 2 จำนวน 4,000 บาท - ทีมที่ 2 บ้านขี้เหล็ก หมู่ที่ 3 บ้านหนองแสง หมู่ที่ 12 จำนวน 4,000 บาท - ทีมที่ 3 บ้านงิ้ว หมู่ที่ 4,13 จำนวน 4,000 บาท - ทีมที่ 4 บ้านน้ำผึ้ง หมู่ที่ 5 บ้านดงมัน หมู่ที่ 6 จำนวน 4,000 บาท - ทีมที่ 5 บ้านโคกเสือเฒ่า หมู่ที่ 7 บ้านโนนม่วง หมู่ที่ 8 จำนวน 4,000 บาท - ทีมที่ 6 บ้านเขวาน้อย หมู่ที่ 9 บ้านโนนกลาง หมู่ที่ 11 จำนวน 4,000 บาท - ทีมที่ 7 บ้านโคกใหญ่ หมู่ที่ 10,14 จำนวน 4,000 บาท 8) สนับสนุนการแสดงความสามารถ กล้าคิด กล้าทำ กล้าแสดงออก และช่วยเสริมสร้างความภาคภูมิใจ จำนวน 13,000 บาท ประกอบด้วย - ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านบ้านน้ำผึ้ง บ้านม่วง บ้านโคกใหญ่ จำนวน 3,000 บาท - กลุ่มแม่บ้านบาสะโลปตำบลหนองม่วง จำนวน 4,000 บาท - กลุ่มผู้สูงอายุตำบลหนองม่วง จำนวน 3,000 บาท - ทีมเยาวชน To Be Number On โรงเรียนหนองม่วงวิทยาคาร จำนวน 3,000 บาท 9) ค่าจ้างเครื่องเสียง และเต็นท์ จำนวน 5,000 บาท 10) ค่าเกียรติบัตรพร้อมกรอบ (75 ชิ้นๆละ 120 บาท) จำนวน9,000 บาท (ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยใช้จ่ายได้ตามความเหมาะสมและระเบียบของทางราชการกำหนด)
๑. ได้เสริมสร้างความคุ้มกันทางจิตใจและปลูกจิตสำนึกให้กับเยาวชน ในการรณรงค์ป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ดังพระปณิธานของทูลกระหม่อมหญิงอุบลรัตนราชกัญญา สิริวัฒนาพรรณวดี ๒. ได้ส่งเสริมให้ประชาชนมีสมรรถภาพร่างกายแข็งแรง สมบูรณ์ มีสุขภาพดี ห่างไกลโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคมะเร็งบางชนิด ๓. ได้ปรับเปลี่ยนและส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพของประชาชน ด้านการรับประทานอาหาร และการออกกาลังกายที่เหมาะสม 4. ได้กระตุ้นการส่งเสริมสุขภาพของภาคเครือข่าย หน่วยงาน องค์กร ดูแลส่งเสริมสุขภาพภายในตำบลหนองม่วง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองม่วง รหัส กปท. L3890
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองม่วง รหัส กปท. L3890
อำเภอบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................