แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสมพิศ ผ่องผุด
2.นางกาญจนา คงดำ
3.นางสมใจ นิลสุวรรณ
4.นางวิลัย สังข์ทอง
5.นางแดง แก้วเจริญ
โรคไข้เลือดออก นับเป็นปัญหาทางสาธารณสุขไทยตลอดมา เนื่องจากความรุนแรงของโรคไข้เลือดออกส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วยเอง ชุมชน สังคม ตามลำดับ เพราะโรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่สร้างความสูญเสียต่อชีวิ และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล และความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจด้วย ดังนั้น คณะอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 4 บ้านปีก ตำบลท่าข้าม จึงจัดทำโครงการ บ้านปีกร่วมใจ ป้องกันภัยไข้เลือดออก เพื่อป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคดังกล่าวในชุน ไม่ให้มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก หรือให้มีผู้ป่วยลดน้อยลง รวมถึงการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในชุมชน และให้องค์กรในชุมชนเกิดการเรียนรู้ในการทำงาร่วมกัน รวมถึงประชาชนได้มีความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรค และเกิดความร่วมมือในการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก เพื่อชุมชนจะได้ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก เป็นชุมชนที่เข้มแข็งต่อไป
- 1. โครงการบ้านปีกร่วมใจ ป้องกันภัยไข้เลือดออกรายละเอียด
1.ติดป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์การป้องกันโรคไข้เลือดออกตามจุดต่างๆในชุมชน จำนวน 4 จุด 2.จัดกิจกรรมรณรงค์ในชุมชนเชิงรุก รณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย โดย อสม. แกนนำชุมชน ประชาชน 3.จัดกิจกรรม Big cleaning สถานที่สาธารณะ และจุดเสี่ยงที่ต่อการเกิดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ในชุมชน 4.จัดทำสเปรย์ไล่ยุงจากวัสดุธรรมชาติ(ตะไคร้,ผิวมะกรูด)ในชุมชน -ค่าไวนิลรณรงค์ จำนวน 4 แผ่นๆละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท -ปูนแดงสำหรับใส่น้ำป้องกันลูกน้ำยุงลาย จำนวน 20 กิโลกรัมๆละ 80 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท -ผ้าขาวบางสำหรับห่อปูนแดง จำนวน 10 หลาๆละ 100 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท -ค่าไวนิลโครงการ จำนวน 1 แผ่นๆละ 450
บาท เป็นเงิน 450 บาท -ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆละ 70 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท -ค่าไม้กวาดก้านมะพร้าว จำนวน 10 อันๆละ 50 บาท เป็นเงิน 500 บาท -ค่าแปรงขัดพื้นด้ามยาว จำนวน 5 อันละ 150 บาท เป็นเงิน 750 บาท -ขวดสเปรย์ ขนาด 5 0 ml. จำนวน 45 ขวดละ 10 บาท เป็นเงิน 450 บาท -เอทิลแอลกอฮอล์ 95 % ขนาด 500 ml จำนวน 3 แกลลอนๆละ450 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท -การบูร 1,000 กรัม เป็นเงิน 800 บาท -กานพลู 200 กรัม เป็นเงิน 240 บาท -กระบอกฉีดยา ขนาด 50 ml จำนวน 5 หลอดละ 20 บาท เป็นเงิน เป็นเงิน 100 บาทงบประมาณ 18,040.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 15 กันยายน 2564
บ้านปีก หมู่ที่ 4 ตำบลท่าข้าม
รวมงบประมาณโครงการ 18,040.00 บาท
1.ประชาชนหมู่ที่ 4 บ้านปีก ให้ความร่วมมือในการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกอย่างเข้มแข็ง และต่อเนื่อง
2.ประชาชนทำลายแห่งเพาะพันธ์ยุงลายอย่างสม่ำเสมอ และต่อเนื่อง
3.ไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในพื้นที่
4.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลงและอัตราตายเป็นศูนย์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม รหัส กปท. L8403
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................