แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการตรวจสุขภาพช่องปากและให้ความรู้สำหรับผู้ที่ดุแลเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษรายละเอียด
1.วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด 1.1 เพื่อให้เด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก 1.2 เพื่อให้ผู้ดูแลเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ มีความรู้ความเข้าใจ สามารถนำไปปฏิบัติกับเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษอย่างถูกวิธีและถูกสุขลักษณะ 2.วิธีดำเนินการ 2.1 ขั้นตอนการวางแผน
- ร่วมประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ - แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานตามแผนงานโครงการ - จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ 2.2 ขั้นตอนการดำเนินงาน - ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินโครงการ - ให้ความรู้แก่เด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษและฝึกทักษะการแปรงฟัน การใช้อุปกรณ์การดูแลสุขภาพช่องปากอย่างถูกวิธี - ตรวจสุขภาพช่องปากและให้บริการทัตกรรม 2.3 ประเมินผลการดำเนินงาน 2.4 สรุปผลการดำเนินงานตามแผนงานโครงการ ส่งให้กองทุนฯ 3.กลุ่มเป้าหมาย 3.1 เด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ จำนวน 20 คน 3.2 ผู้ดูแลเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ จำนวน 20 คน 3.3 ครูศูนย์การศึกษาพิเศษ ประจำจังหวัดพัทลุง และคณะกรรมการฯ จำนวน 20 คน 4.งบประมาณ 4.1 ค่าวัสดุอุปกรณ์ฝึกอบรมและฝึกปฏิบัติในการอบรม เป็นเงิน 3,000 บาท 4.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน 2 มื้อๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 4.3 ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน 1 มื้อๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 4.4 ค่าตอบแทนวิทยากร 6 ชั่วโมงๆ ละ 400 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท 4.5 ค่าป้ายไวนิล (ขนาด 3 X 5 = 1 ป้าย) เป็นเงิน 500 บาท 4.6 ค่าวัสดุ-อุปกรณ์ เข้าเล่มรายงาน เป็นเงิน 200 บาทงบประมาณ 11,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2563 ถึง 31 สิงหาคม 2565
ศูนย์การศึกษาพิเศษ ประจำจังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 11,500.00 บาท
1.เด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ ได้รับการตรวจสุขภาพช่องปาก และเข้าถึงบริการทันตกรรมที่จำเป็นเบื้องต้น 2.ผู้ดูแลเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษ มีความรู้ควมเข้าใจ สามารถนำไปปฏิบัติกับเด็กที่มีความต้องการจำเป็นพิเศษอย่างถูกวิธีและถูกสุขลักษณะ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................