แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวซูไรดา เทพวารินทร์
นายฟาเดอร์ลี นิสาเล๊ะ
นางสาวยุพาภัทร์ ทองขวัญสุข
นางจิรัฐกาญจน์ปากบารา
นางญาดา นุ้ยไฉน
จากการที่สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาประถมศึกษาสตูลได้ให้โรงเรียนทุกโรงเรียนในสังกัดดำเนินงานโครงการสถานศึกษาสีขาวปลอดยาเสพติด และอบายมุข ซึ่งโรงเรียนบ้านบ่อเจ็ดลูกมีจำนวนนักเรียนทั้งหมด 92 คน บุคลากรทางการศึกษา 10 คน ทางโรงเรียนบ้านบ่อเจ็ดลูกจึงได้สมัครเข้าร่วม “โครงการสถานศึกษาสีขาวปลอดยาเสพติด และอบายมุข ปีงบประมาณ 2557ศูนย์อำนวยการพลังแผ่นดินเอาชนะยาเสพติด กระทรวงศึกษาธิการ”เพื่อให้โรงเรียนดำเนินการส่งเสริมและสนับสนุนให้นักเรียนได้รับกระบวนการเรียนรู้ และการป้องกัน ช่วยเหลือแก้ไขปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้นจากปัจจัยเสี่ยงรอบสถานศึกษาที่มีพฤติกรรมไปเกี่ยวข้องกับยาเสพติด ร้านเกม การพนัน หนีเรียน ทะเลาะวิวาท ก่ออาชญากรรม อันเป็นปัญหาที่ผู้ปกครอง ครู และชุมชนต้องเข้าไปมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือและแก้ไขไม่ให้พฤติกรรมเสี่ยง และการเล่นกีฬา ก็เป็นกิจกรรมที่เสริมสร้างคนให้มีสุขภาพอนามัยดีมีร่างการที่แข็งแรง มีความอดทนรู้แพ้รู้ชนะ และให้อภัยเสมอรู้จักเคารพกฎกติกาอันเป็นพื้นฐานของการอยู่ร่วมกับสังคมได้อย่างมีความสุขมีความเป็นประชาธิปไตย เนื่องจากสถานการณ์ปัจจุบันที่มีการแพร่ระบาดของเชื้อไวรัสโคโรน่า2019 ทำให้โรงเรียนไม่สามารถดำเนินการเรียนการสอนได้ตามปกติ จึงส่งผลให้นักเรียนมีเวลาอยู่ที่บ้านมากยิ่งขึ้นทำให้เกิดภาวะเสี่ยงต่อการใช้ยาเสพติด บุหรี่และอบายมุข ทางโรงเรียนได้เล็งเห็นความสำคัญในส่วนนี้จึงได้จัดทำโครงการสถานศึกษาสีขาว ปลอดยาเสพติด และอบายมุข เพื่อลดปัญหาดังกล่าวและพัฒนาให้นักเรียนมีคุณภาพชีวิตยิ่งขึ้นและเป็นพลเมืองที่ดีของสังคมสืบไป
-
1. เพื่อให้นักเรียน ที่มีปัญหาต้องการความช่วยเหลือได้รับคำแนะนำที่ถูกต้อง เหมาะสม จากผู้ที่เป็นแกนนำ และครูที่ปรึกษาตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 นักเรียนที่มีปัญหาได้รับการแนะนำ ตักเตือน และช่วยเหลืออย่างเหมาะสมขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนตระหนักถึงพิษภัยของบุหรี่ แอลกอฮอล์และอบายมุขและส่งเสริมให้นักเรียนมีพฤติกรรมที่ดี ไม่สูบบุหรี่และยุ่งเกี่ยวกับอบายมุขตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 มีพฤติกรรมที่ดี ไม่สูบบุหรี่และยุ่งเกี่ยวกับอบายมุขทั้งในและนอกสถานศึกษาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนได้ทำกิจกรรมสร้างสรรค์ตามความสนใจ ห่างไกลยาเสพติดและใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 นักเรียนได้ทำกิจกรรมสร้างสรรค์ตามความสนใจ ห่างไกลยาเสพติดและใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. นักเรียนมีความพึงพอใจในการเข้าร่วมกิจกรรมตัวชี้วัด : ร้อยละ 95 ผู้เข้าร่วมมีความพึงพอใจต่อการจัดกิจกรรมในระดับมากที่สุดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมห้องเรียนสีขาวรายละเอียด
1.จัดทำไวนิลแผนผังแกนนำ 4 ฝ่ายงานห้องเรียนสีขาว(การเรียน การงาน กิจกรรม สารวัตร) ทุกระดับชั้นตั้งแต่ชั้นป.1-ป.6ขนาด 115X70 ซ.ม จำนวน 6 ป้าย
2.จัดทำป้ายไวนิลคติพจน์ประจำห้องเรียนทุกระดับชั้นตั้งแต่ชั้นป.1-ป.6ขนาด 115X70 ซ.ม จำนวน 6 ป้าย 3.ดูแลช่วยเหลือจัดให้มีนักเรียนแกนนำดูแลช่วยเหลือซึ่งกันและกัน ตอบสนองปัญหาของ พฤติกรรมของนักเรียน ช่วยเหลือด้านการเรียนและให้คำปรึกษาแนะนำช่วยเหลือ หากไม่สามารถแก้ไขได้ ให้รายงานครูที่ปรึกษา
งบประมาณ
-ค่าวัสดุไวนิลในการจัดทำป้ายแผนผังแกนนำ4ฝ่ายห้องเรียนสีขาว เป็นเงิน 1,200 บาท (จำนวน 6 ป้าย ขนาด 115X70 ซ.ม ป้ายละ 200 บาท)
-ค่าวัสดุไวนิลป้ายคติพจน์เป็นเงิน เป็นเงิน 1,200 บาท (จำนวน 6 ป้าย ขนาด 115X70 ซ.ม ป้ายละ 200 บาท)
-ค่าวัสดุตกแต่งป้ายไวนิลแผนผังแกนนำ 4 ฝ่ายและป้ายคิตพจน์ เป็นเงิน 2,400 บาท
-ค่าจัดทำแบบบันทึกการดูแลช่วยเหลือและให้คำปรึกษา เป็นเงิน 1,200 บาท (จำนวน 6 เล่ม เล่มละ 200 บาท)
รวม 6,000บาท
งบประมาณ 6,000.00 บาท - 2. โรงเรียนปลอดบุหรี่รายละเอียด
1.กำหนดนโยบาย "โรงเรียนปลอดบุหรี่"
(1.1 จัดทำนโยบายโรงเรียนปลอดบุหรี่เป็นลายลักษณ์อักษร
1.2 ถ่ายทอดนโยบายสู่การปฏิบัติ
1.3 ประชาสัมพันธ์นโยบายผ่านช่องทางที่หลากหลาย)
2.บริหารจัดการเพื่อ “โรงเรียนปลอดบุหรี่”
(2.1 จัดตั้งคณะทำงานโรงเรียนปลอดบุหรี่
2.2 ติดตามผลการดำเนินงานโรงเรียนปลอดบุหรี่
2.3 สำรวจข้อมูลการสูบบุหรี่ในโรงเรียน)
3.จัดสภาพแวดล้อมเพื่อ “โรงเรียนปลอดบุหรี่” ตามกฎหมาย
(3.1 ติดเครื่องหมายห้ามสูบบุหรี่ให้เห็นชัดเจนบริเวณทางเข้าโรงเรียนทุกช่องทาง
3.2 ไม่มีอุปกรณ์หรือสิ่งอำนวยความสะดวกในการสูบบุหรี่ เช่น ที่เขี่ยบุหรี่
3.3 จัดสภาพแวดล้อมไม่ให้เอื้อต่อการสูบบุหรี่ในโรงเรียน)
4.สอดแทรกเรื่องบุหรี่ในการจัดการเรียนรู้ (4.1 วางแผนและกำหนดกิจกรรมสอดแทรกเรื่องบุหรี่ในหลักสูตร
4.2 วางแผนและกำหนดกิจกรรมเพื่อสอดแทรกเรื่องบุหรี่นอกหลักสูตร
4.3 เฝ้าระวังไม่ให้มีการสูบบุหรี่ในโรงเรียน)
5.การมีส่วนร่วมของนักเรียนเพื่อการขับเคลื่อน “โรงเรียนปลอดบุหรี่”
(5.1 ส่งเสริมให้นักเรียนเฝ้าระวังป้องกันการสูบบุหรี่ ทั้งในและนอกโรงเรียน
5.2 ส่งเสริมให้นักเรียนร่วมรณรงค์บ้านและชุมชนปลอดบุหรี่
5.3 ส่งเสริมให้นักเรียนร่วมประชาสัมพันธ์ในช่องทางที่หลากหลายโดยผ่านกิจกรรมการประกวดเขียนเรียงความ แต่งเรื่องจากภาพ วาดภาพระบายสี แต่งคำขวัญ)
6.การดูแลช่วยเหลือนักเรียนไม่ให้สูบบุหรี่
(ุ6.1 คัดกรองและติดตามนักเรียนกลุ่มเสี่ยงเพื่อป้องกันการเริ่มสูบบุหรี่ของนักเรียน
6.2 มีความพร้อมในการดูแลช่วยเหลือนักเรียนให้เลิกสูบบุหรี่
6.3 สามารถส่งต่อนักเรียนที่สูบบุหรี่เข้าสู่ระบบบริการเลิกบุหรี่ตามความเหมาะสม
7.การมีกิจกรรมร่วมระหว่างโรงเรียนกับชุมชน
(7.1 มีกิจกรรมสร้างความตระหนักเรื่องบุหรี่ร่วมกับชุมชน
7.2 ผลักดันให้ผู้นำชุมชนมีนโยบายสนับสนุนการดำเนินงานชุมชนปลอดบุหรี่
7.3 ชี้แจงและขอความร่วมมือร้านค้าในชุมชนไม่ขายบุหรี่ให้กับเยาวชน)
งบประมาณ
- ค่าแบบบันทึกการติดตามพฤติกรรมการสูบบุหรี่ของนักเรียนทุกระดับชั้นตั้งแต่ชั้นป.1-ป.6 จำนวน 6 เล่ม เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าจัดทำป้ายไวนิลนโยบายโรงเรียนปลอดบุหรี่ ขนาด 3.5X2 เมตร ราคา 1,200 บาท
- ค่าจัดทำแผ่นพับรณรงค์ห้ามสูบบุหรี่และแผ่นพับขอความร่วมมือร้านค้าในชุมชนไม่ให้ขายบุหรี่ให้กับเยาวชน จำนวน 50 แผ่นเป็นเงิน 250 บาท
- ค่าวัสดุและของรางวัลสำหรับกิจกรรมการประกวด เป็นเงิน 5,000 บาท
รวม 6,750บาท
งบประมาณ 6,750.00 บาท - 3. กิจกรรมเยาวชนรุ่นใหม่ต้านภัยยาเสพติดรายละเอียด
1.จัดกิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด
2.จัดประกวดการเขียนเรียงความเกี่ยวกับยาเสพติด
3.จัดประกวดแข่งขันการวาดรูปเกี่ยวยาเสพติด
4.จัดประกวดแข่งขันการเขียนคำขวัญเกี่ยวกับยาเสพติด
5.รณรงค์ต่อต้านยาเสพติด
งบประมาณ
-ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน5วัน วันละ 2 ชั่วโมง รวมจำนวน10ชั่วโมงๆละ 600บาทเป็นเงิน6,000 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 92 คนคนละ 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 2,300 บาท -ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมกิจกรรมจำนวน 92 คน คนละ 50 บาท เป็นเงิน 4,600 บาท
-ค่าจัดทำแบบประเมินก่อนหลังการอบรมจำนวน 92 ชุด เป็นเงิน900 บาท
-ค่าวัสดุไวนิลในการอบรม ขนาด 3.5 X 2 เมตร เป็นเงิน1,200บาท
รวม 15,000บาท
กำหนดการกิจกรรม เยาวชนรุ่นใหม่ต้านภัยยาเสพติด
07.30 น. – 09.00 น.นักเรียนลงทะเบียนเข้าร่วมกิจกรรม 09.00 น. – 10.00 น. ผู้อำนวยการโรงเรียนกล่าวเปิดกิจกรรม และครูผู้รับผิดชอบกิจกรรมชี้แจงวัตถุประสงค์ของกิจกรรม 09.30 น. – 10.30 น. วิทยากรจัดกิจกรรม 10.30 น. – 10.45 น. พักรับประทานอาหารว่าง 10.45 น. – 11.45 น. วิทยากรจัดกิจกรรม (ต่อ) 11.45 น. – 12.00 น. ผู้อำนวยการโรงเรียนกล่าวปิดกิจกรรม 12.00 น. รับประทานอาหารกลางวัน
หมายเหตุกำหนดการอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามความเหมาะสมงบประมาณ 15,000.00 บาท - 4. กิจกรรม To be number oneรายละเอียด
- ตั้งชมรม to be number one
จัดเตรียมวัสดุ อุปกรณ์ สำหรับประดิษฐ์สิ่งที่นักเรียนสนใจ เช่น งานศิลปะ หัตกรรมต่างๆ จำนวนเงิน 6,000 บาท
คุณครูตั้งประธานชมรมและนำเสนอกิจกรรม
จัดตั้งแกนนำแอโรบิกและจัดซื้อฮูลาฮูป จำนวน 40 อัน เพื่อแจกจ่ายให้นักเรียนทำกิจกรรม จำนวนเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 14,000.00 บาท - ตั้งชมรม to be number one
- 5. กิจกรรมคลินิกเสมารักษ์รายละเอียด
1.จัดตั้งคลินิกเสมารักษ์
2.แต่งตั้งคณะกรรมการดำเนินงาน “คลินิกเสมารักษ์"
3.ดำเนินการตามมาตรการด้านการเฝ้าระวังการใช้ยาเสพติดในโรงเรียน โดยมีการรับเรื่องราวร้องทุกข์(ตู้แดงเสมารักษ์)
4.จัดตั้งชุมนุมเสมารักษ์
งบประมาณ
-ค่าตู้แดงเสมารักษ์300 บาท
งบประมาณ 300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 สิงหาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2565
โรงเรียนบ้านบ่อเจ็ดลูก
รวมงบประมาณโครงการ 42,050.00 บาท
- นักเรียนมีพฤติกรรมที่ดี ไม่สูบบุหรี่ ไม่ใช้สิ่งเสพติดและยุ่งเกียวกับอบายมุข
- นักเรียนมีผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนดีขึ้น
ุ3. นักเรียนที่มีพฤติกรรมเสี่ยง ได้รับการแนะนำ แก้ไขพฤติกรรมอย่างเหมาะสม - นักเรียนรู้จักใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปากน้ำ รหัส กปท. L5312
อำเภอละงู จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................