แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพที่ดีและอาหารที่ถูกสุขลักษณะกินแล้วไม่อ้วนตัวชี้วัด : นักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพที่ดีและอาหารที่ถูกสุขลักษณะกินแล้วไม่อ้วน ร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนมีพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ถูกสุขลักษณะและการออกกำลังกายตัวชี้วัด : 1.นักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนมีสุขภาพดีและสามารถ ลดพุง ลดเอว ได้ ร้อยละ 20 2.นักเรียนและบุคลากรของโรงเรียนออกกำลังกายด้วยการ เต้นแอโรบิค สัปดาห์ละ 1 ครั้งขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. 1. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้กับการดูแลสุขภาพและอาหารที่ถูกสุขลักษณะ กินแล้วไม่อ้วนรายละเอียด
- ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 10 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
2.ค่าเอกสารประกอบการให้ความรู้ จำนวน 362 ชุดๆ ละ 40 บาท
เป็นเงิน 14,480 บาท
3.ค่าวัสดุอุปกรณ์จัดบอร์ดให้ความรู้
ประกอบด้วย
- ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โครงการ ขนาด 1.5 x 4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 1,000 บาท - บอร์ดแบบประเมิน 3 พับ ขนาด
1 x 2 เมตร เป็นเงิน 3,000 บาท - กระดาษโฟโต้ 200 แกรม จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 500 บาท - แผ่นเคลือบพลาสติก ขนาด A4 จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 25,480.00 บาท - ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 10 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท
2.ค่าเอกสารประกอบการให้ความรู้ จำนวน 362 ชุดๆ ละ 40 บาท
เป็นเงิน 14,480 บาท
3.ค่าวัสดุอุปกรณ์จัดบอร์ดให้ความรู้
- 2. . กิจกรรมออกกำลังกายด้วยการเต้นแอโรบิครายละเอียด
ค่าเครื่องขยายเสียงภาคสนาม 200 วัตต์ 1 ชุด ราคา 9,720 บาท
งบประมาณ 9,720.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนวัดทะเลน้อย (ลอยประชาคาร) หมู่ที่ 2 ตำบลทะเลน้อย
รวมงบประมาณโครงการ 35,200.00 บาท
- บุคลากรและนักเรียนโรงเรียนวัดทะเลน้อยมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพที่ดีและถูกต้อง
- บุคลากรและนักเรียนโรงเรียนวัดทะเลน้อยมีความรู้ด้านอาหารที่ถูกลักษณะที่ดีในการกินไม่อ้วน
- บุคลากรและนักเรียนโรงเรียนวัดทะเลน้อยร่วมกันเต้นแอโรบิคสัปดาห์ละ 1 วัน ทุกคน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลทะเลน้อย รหัส กปท. L3319
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................