แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายทวีศักดิ์ ทองพุ่ม
2. นายกันยา แก้วนะ
3. วิยะดา แก้วทอง
เนื่องจากสถานการณ์โควิด 2019 ปัจจุบันมีการแพร่ระบาดเป็นจำนวนมากซึ่งประชาชนในพื้นที่หมู่ 1 บ้านป่าชิง ตำบลป่าชิง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลามีผู้ติดเชื้อเป็นจำนวนมาก ทางคณะกรรมการหมู่บ้าน หมู่ที่1บ้านป่าชิง จึงมีความจำเป็นต้องจัดเตรียมอุปกรณ์เพื่อรองรับกับสถานการณ์ที่อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
-
1. เพิ่มร้อยละของสถานที่ในชุมชนที่ในชุมชน (ตลาด ศาสนสถาน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก โรงเรียน สนามกีฬา และสถานที่ทำงาน) ที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด - 19ตัวชี้วัด : ร้อยละของสถานที่ในชุมชน(ตลาดศาสนสถานศูนย์พัฒนาเด็กเล็กโรงเรียนสนามกีฬาและสถานที่ทำงาน)ที่ใช้มาตรการป้องกันโควิด - 19 เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพิ่มร้อยละของการคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากต่างพื้นที่และต่างจังหวัดตัวชี้วัด : ร้อยละของการคัดกรองบุคคลที่เดินทางจากต่างพื้นที่และต่างจังหวัดเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 98.00
-
3. เพิ่มร้อยละของความพร้อมของ อุปกรณ์ เครื่องมือสำหรับ อสม. ในการคัดกรองและการปฏิบัติงานเชิงรุกในการป้องกันโควิด - 19ตัวชี้วัด : ร้อยละของความพร้อมของ อุปกรณ์ เครื่องมือสำหรับ อสม.ในการคัดกรองและการปฏิบัติงานเชิงรุกในการป้องกันโควิด - 19 เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 95.00
- 1. การกำหนดมาตรการเพื่อป้องกันโรค การพัฒนาทักษะส่วนบุคคล พัฒนาขีดความสามารถของเครือข่ายและชุมชนในการจัดการโควิด-19รายละเอียด
1.สร้างข้อตกลง ความร่วมมือในการงดกิจกรรมการรวมตัว
2.สร้างมาตรการเว้นระยะห่างทางสังคม (Social Distancing) ในกรณีงานชุมชน งานประเพณีตามวิถีปกติใหม่ (New Normal)
3.สร้างข้อตกลงกับโรงเรียน/ที่ทำงานในชุมชน หยุดเรียน/หยุดงาน/อนุญาตให้กลุ่มเสี่ยง Work Form Home ได้
4.สร้างข้อตกลงในการรวมกลุ่ม ให้สวมหน้ากากอนามัยทุกคน และจัดสถานที่นั่งให้ห่างกันอย่างน้อย 1 เมตร และมีเจลล้างมือบริการ ชุมชนมีมาตรการต้อนรับผู้ป่วยที่หายจากโควิด-19 กลับสู่ชุมชน (ไม่ตีตราผู้ป่วย)
5.ชุมชนมีมาตรการต้อนรับผู้ป่วยที่หายจากโควิด - 19 กลับสู่ชุมชน(ไม่ตีตราผู้ป่วย)
6.การพัฒนาทักษะส่วนบุคคลพัฒนาขีดความสามารถของเครือข่ายและชุมชนในการจัดการโควิด - 19 เช่น อสม.กรรมการหมู่บ้าน ผู้นำศาสนา กลุ่มจิตอาสา ฯลฯ การประชุมอบรมแบ่งออกเป็น 2 รุ่นๆ ละ 20 คน รวม 40 คน
รายละเอียดค่าใช้จ่าย
1.อาหารว่างและเครื่องดื่ม รุ่นละ 20 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆละ 25 บาท เป็นเงิน 500 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 1,000 บาท
2.ค่าตอบแทนวิทยากร รุ่นละ 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท จำนวน 2 รุ่น เป็นเงิน 3,600 บาท
3.ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1.2 * 2.5 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
4.ค่าอุปกรณ์ในการอบรม 1,500 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้งบประมาณ 6,550.00 บาท - 2. การสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการป้องกันโควิด - 19 และสร้างความเข้มแข็งแก่ชุมชนรายละเอียด
1.การทำความสะอาดพื้นที่สาธารณะเช่นตลาดสดห้องน้ำสาธารณะคาสนสถานเพื่อฆ่าเชื้อโรคและจัดตั้งเจลแอลกอฮอล์ล้างมือหรืออ่างล้างมือและสบู่ไว้ในบริเวณพื้นที่กลาง
2.การปรับรูปแบบตลาดแหล่งจำหน่ายสินค้าให้มีระยะห่างของร้านค้าผู้ขาย - ผู้ซื้ออย่างน้อย 1 - 2 เมตรสร้างวินัยการมีระยะห่างเข้าแถวซื้อสินค้าวัดไข้ก่อนเข้าตลาดหรือจัดทำตลาดออนไลน์
3.การหาจิตอาสาที่สามัครใจในการช่วยเหลือการปฏิบัติงานโควิด - 19 ในระดับชุมชน/หมู่บ้านเพื่อช่วยเหลือคัดกรองเฝ้าระวังประชาชนในชุมชนเช่นให้คำแนะนำวัดอุณหภูมิแก่กลุ่มเสี่ยงผู้กักตัวตามมาตรการ(LocalQuarantine)
4.จัดหาวัสดุเครื่องมืออุปกรณ์ที่จำเป็นเพื่อป้องกันโรคโควิด - 19
ค่าใช้จ่าย
1.FaceShield (แว่น) จำนวน 36 คัน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 900 บาท
2.แอลกอฮอล์เจล ขนาด 1,000 ml. จำนวน 36 ขวด ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
3.สเปรยแอลกอฮอล์ ขนาด 1,000 ml. จำนวน 36 ขวด ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
4.Mask 50 ชิ้น 3 ชั้น ธรรมดา จำนวน 90 กล่อง ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
5.รองเท้าบูธ จำนวน 18 คู่ ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
6.ถุงมือแพทย์ จำนวน 5 กล่อง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
7.ปรอดวัดไข้อัตโนมัติ จำนวน 18 อัน ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
8.ชุด PPE (ชนิดใส่ครั้งเดียว) จำนวน 18 ชุด ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
9.น้ำยาทำความสะอาดพื้นผิวฆ่าเชื้อโรค (10 ลิตร) จำนวน 18 แกลลอน ๆ ละ 2,100 บาท เป็นเงิน 37,800 บาท
10.ถุงดำ ขนาด 24x30 นิ้ว จำนวน 18 กิโลกรัม ๆ ละ 65 บาท เป็นเงิน 1,170 บาท
11.เครื่องกดเจลแอลกอฮอล์ ด้วยเท้าเหยียบ จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
12.เครื่องวัดอุณภูมิแบบอินฟาเรดอัตโนมัติภายนอก จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
13.ชุด CPE สวมทับชุด PPE จำนวน 36 ชุด ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 1,620 บาท
14.เทปตีเส้น จำนวน 2 ม้วน ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
15.เทปแสดงสัญลักษณ์ 35x35 ซม. จำนวน 10 แผ่น ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 450 บาท
16.Mask ทางการแพทย์ จำนวน 4 กล่อง ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 480 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้งบประมาณ 76,720.00 บาท - 3. รณรงค์เผยแพร่ประชาสัมพันธ์การป้องกันโรครายละเอียด
ป้ายไวนิลขนาด 1.2 * 2.5 เมตร จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 900 บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 4. การคัดกรองและเฝ้าระวังบุคคลที่เดินทางมาจากพื้นที่อื่นหรือต่างจังหวัดรายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. การแยกสังเกตุอาการที่บ้าน (Home Quarantine Self Quarantine)รายละเอียด
ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤษภาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
หมู่ที่ 1 ตำบลป่าชิง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 84,170.00 บาท
ประชาชนมีความปลอดภัยจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ป่าชิง รหัส กปท. L5185
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................