แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายพยอม ไชยณรงค์
2.นางอรัญญา อุตะปะละ
3.นางอำมร จันทมาศ
4.นายพัก เพชรโชติ
5.นายทวี ศรีมุณี
ในปัจจุบัน การดื่มเครื่องแฮลกอฮอล์เป็นสาเหตุสำคัญของปัญหาสังคมหลายด้าน ทั้งการทะเลาะวิวาท ความรุนแรงในครอบครัว อุบัติเหตุและอาชญากรรม นับวันปัญหาจากการดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอลยิ่งทวีความรุนแรงมากขึ้น ก่อความเสียหายแก่ชีวิตและทรัพย์สิน สร้างความเสียหายทางเศรษฐกิจและสังคมจำนวนมาก อีกทั้งส่งผลให้เกิดปัญหาสุขภาพทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
ตำบลลำสินธุ์เป็นชุมชนชนบท ประชาชนส่วนใหญ่ประกอบการชีพเกษตรกรรม หลังจากประกอบอาชีพประจำวัน เหนื่อยจากทำงาน เกิดการรวมกลุ่มนั่งเสวนาดื่มเครื่องดื่มแอลกอกฮอล และสืบเนื่องมาจากสถานการณการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทำให้ภาวะเศรษฐกิจไม่ดี ส่งผลให้รายได้ของประชาชนลดลง เกิดรายจ่ายเพิ่มมากขึ้น ดังนั้น เพื่อลดรายจ่ายที่ไม่จำเป็น และลดปัญหาด้านสุขภาพที่เกิดจากการดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล ชมรม อสม.ตำบลลำสินธุ์ จึงตระหนักและเห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการเพิ่มจำนวนผู้ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างกลไกและ เพิ่มจำนวนผู้ที่ต้องการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ จากที่เข้าร่วมโครงการดังกล่าวแล้ว จำนวน 50 คน เป็นจำนวน 70 คน เกิดภาคีเครือข่ายในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์ ในการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ รวมทั้งเกิดมาตรการ การลด ละและเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์
-
1. 1.เพื่อสร้างกลไกในการลด ละ และเลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ตัวชี้วัด : -เพื่อสร้างกลไก การ ลด ละและและเลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ อย่างน้อย 1 กลไกขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. 2.เพื่อเพิ่มจำนวน ผู้ที่ต้องการลด ละและเลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ตัวชี้วัด : -เพื่อเพิ่มจำนวน ผู้ที่ต้องการลด ละและเลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์จาก 50 คน เป็น 70 คนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
-
3. 3.เพื่อให้เกิดภาคีเครือข่ายจากหลายภาคส่วนในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์ ในการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ตัวชี้วัด : -เกิดภาคีเครือข่ายในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์ ในการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
-
4. 4.เพื่อให้เกิดมาตรการลด ละ ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ตัวชี้วัด : -เกิดมาตรการ การลด ละและเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 3.00
- 1. ประชุมชี้แจงการดำเนินโครงการ และสร้างกลไกในการลด ละ เลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอลรายละเอียด
1.ประชุมชี้แจงการดำเนินงานโครงการให้กับตัวแทน อสม .หมู่บ้านละ 5 คน จำนวน 9 หมู่บ้าน เป็นจำนวน 45 คน
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 1125 บาท
1.2 ค่าไวนิลโครงการ ขนาด 1.2*2.4 ม. จำนวน 1 ผืน ผืนละ 520บาท เป็นเงิน จำนวน 520 บาท
1.3 ค่าวัสดุ อปุกรณ์ เป็เงิน จำนวน 500 บาท2.ให้อสม.คัดเลือกกลไกและกำหนดวิธีการดำเนินโครงการร่วมกัน
งบประมาณ 2,145.00 บาท - 2. กิจกรรมสำรวจกลุ่มตัวอย่างที่ดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอลในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์รายละเอียด
1.ประชุมชี้แจงการใช้แบบสำรวจให้กับตัวแทน อสม .หมู่บ้านละ 5 คน จำนวน 9 หมู่บ้าน เป็นจำนวน 45 คน
1.1ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 45 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 1125 บาท
2.ให้อสม. ทั้ง 9 หมู่บ้าน หมู่บ้านละ 5 คนดำเนินสุ่มสำรวจประชาชนในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์ที่ดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล จำนวน 450 ตัวอย่าง (หมู่บ้านละ 50 ตัวอย่าง)
2.1 ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจ จำนวน 450 ชุดๆ ละ2 บาท เป็นเงิน จำนวน900 บาท
2.2 ค่าเหมาจ่ายสำรวจประชาชนที่ดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ จำนวน 450 ชุด ๆละ 10 บาท เป็นเงิน 4500 บาท
3.รวบรวมข้อมูล และวิเคราะห์ข้อมูลประชาชนที่ดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ในตำบลลำสินธุ์
งบประมาณ 6,525.00 บาท - 3. ประชุมคืนข้อมูล สร้างความเข้าใจเพื่อการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล ในชุมชนรายละเอียด
1.ประชุมคืนข้อมุลให้กับให้กับแกนนำชุมชน อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในตำบลลำสินธุ์ และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 56 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 1400 บาท
งบประมาณ 1,400.00 บาท - 4. ดำเนินกิจกรรมตามโครงการรายละเอียด
1.ให้อสม.รับสมัครประชาชนที่มีความประสงค์เข้าร่วมกิจกรรม การลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล จำนวน 20 คน
2.ประชุมทำความเข้าใจกับกลุ่มเป้าหมาย พร้อมทั้งให้กลุ่มเป้าหมาย 20 คน ร่วมกันกำหนดกฎ กติกา ในการ ลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล
2.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 500 บาท
3.ให้กลุ่มเป้าหมาย 20 คน ดำเนินการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล
งบประมาณ 500.00 บาท - 5. กิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ติดตามประเมินผลครั้งที่ 1 ยกย่องคนเก่งรายละเอียด
1.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ให้กับกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ 20 คน
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 500 บาท
1.2 ค่าตอบแทนวิทยากร (พระสงฆ์) บรรยายธรรมเกี่ยวกับการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล จำนวน 1 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน จำนวน 600 บาท
งบประมาณ 1,100.00 บาท - 6. กิจกรรมติดตามผล แลกเปลี่ยนเรียนรู้ครั้งที่ 2 ยกย่องคนเก่งรายละเอียด
1.จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ให้กับกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ 20 คน
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงินจำนวน 500 บาท
1.2 ค่าตอบแทนวิทยากร (บุคคลต้นแบบ) จำนวน 1 ชม.ๆละ 600 บาท เป็นเงิน จำนวน 600 บาท
งบประมาณ 1,100.00 บาท - 7. กิจกรรมประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ พร้อมสร้างมาตรการการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ในชุมชนรายละเอียด
1.ประชุมสรุปผลการดำเนินโครงการ ให้กับแกนนำชุมชน อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขในตำบลลำสินธุ์ และภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
1.1 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 56 ชุด ๆละ 25 บาท เป็นเงิน จำนวน 1400 บาท
2.สร้างมาตรการในการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ในชุมชน
3.มอบเกียรติบัตรให้กับกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ
3.1 ค่าประกาศนียบัตร จำนวน 20 ใบๆละ 10 บาท เป็นเงิน จำนวน 200 บาท
งบประมาณ 1,600.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ตำบลลำสินธุ์ อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 14,370.00 บาท
1.เกิดกลไก การ ลด ละและและเลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ ในชุมชน 2.จำนวน ผู้ที่ต้องการลด ละและเลิกเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ ในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์ เพิ่มขึ้นจากจำนวน50 คน เป็นจำนวน70 คน 3.เกิดภาคีเครือข่ายจากหลายภาคส่วนในพื้นที่ตำบลลำสินธุ์ ร่วมมือ ร่วมใจกันในการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ อย่างน้อย 1 เครือข่าย 4.เกิดมาตรการการการลด ละ และเลิกดื่มเครื่องดื่มแฮลกอฮอล์ ในชุมชน เพิ่มขึ้น จาก 2 มาตรการ เป็น 3 มาตรการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลลำสินธุ์ รหัส กปท. L3364
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................