แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อค้นหาผู้ป่วยโควิด – 19 เชิงรุก ในพื้นที่ที่พบ อัตราการป่วยสูงตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้สัมผัสเสี่ยงสูงได้รับการคัดกรองหาเชื้อเชิงรุกด้วย Antigen Test Kitขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสู่พื้นที่ข้างเคียงตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาได้รับการส่งต่อเข้าสู่ศูนย์พักคอยขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. ๑. การคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19รายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร x 1 ผืน เป็นเงิน 900 บาท
- ค่าอาหารกลางวันเจ้าหน้าที่คัดกรอง จำนวน 40 คน x 50 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มเจ้าหน้าที่คัดกรอง จำนวน 40 คน x 35 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,800 บาท
- ค่าน้ำดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมคัดกรอง จำนวน 400 คน x 10 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 8,000 บาท
งบประมาณ 15,700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 26 กรกฎาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
ม.8 บ้านดือราแฮ ตำบลตะลุโบะ อำเภอเมือง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 15,700.00 บาท
1.สามารถควบคุมการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ในพื้นที่ตำบลตะลุโบะได้ 2.ลดโอกาสการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อไวรัส 2019 ไปสู่พื้นที่ข้างเคียงของตำบลตะลุโบะได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตะลุโบะ รหัส กปท. L3011
อำเภอเมืองปัตตานี จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................