แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. โครงการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
1.วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด 1.1 เพื่อให้บุคลากร และนักเรียนในพื้นที่เกิดความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรคติเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยเริ่มจากตนเอง 1.2 เพื่อให้มีทรัพยากร งบประมาณเพียงพอตอการสนับสนุนการดำเนินการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 1.3 เพื่อสร้างมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) 1.4 เพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่ระบาดขึ้นเป็นระลอกใหม่ 2.วิธีดำเนินการ/กิจกรรม 2.1 ขั้นตอนการวางแผนงาน - ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินโครงการ - แต่งตั้งเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานโครงการ - ติดต่อประสานงานหน่วยงาน/ผู้เกี่ยวข้องเพื่อร่วมกันดำเนินงาน 2.2 จัดทำโครงการเพื่อขออนุมัติต่อคณะกรรมการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลควนมะพร้าว 2.3 ขั้นตอนการดำเนินงาน 2.3.1 รณรงค์เรื่องการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ดำเนินการผลิตสื่อประชาสัมพันธ์เพื่อให้นักเรียน บุคลากรทางการศึกษารวมผู้ประกอบการในโรงเรียนที่เกี่ยวข้อง 2.3.2 สนับสนุนการดำเนินงานเฝ้าระวัง สวบสวนและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) โดยจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ป้องกันการติดเชื้อ ตามแนวทางในการสอบสวนโรคและควบคุมโรคของกรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข 2.3.3 การจัดหาวัสดุ อุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ขณะเปิดเรียน 2.3.4 ติดตามสถานการณ์ เฝ้าระวังสถานการณ์เพื่อเตรียมความพร้อมในการป้องกัน 2.3.5 สรุปผลการดำเนินงาน และรายงานให้คณะกรรมการกองทุนฯ ทราบเมื่อสิ้นสุดโครงการ 3.งบประมาณ 3.1 หน้ากากอามัย จำนวน 10 กล่องๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 3.2 เจลล้างมือแอลกอฮอร์ สำหรับวางในจุดคัดกรองหน้าประตูเข้าโรงเรียน โรงอาหาร อาคารที่มีการใช้งานร่วมกัน และหน้าห้องเรียนขนาด 1 ลิตรๆ ละ 350 บาท จำนวน 20 ลิตร เป็นเงิน 7,000 บาท 3.3 น้ำยาฆ่าเชื้อ สำหรับทำความสะอาดห้องน้ำและบริเวณต่างๆภายในโรงเรียน 3.4 ปืนฉีดพ่นฆ่าเชื้อ จำนวน 2 ชิ้นๆ ละ 550 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท 3.5 สบู่เหลวล้างมือ สำหรับบริเวณห้องสุขาโรงเรียน จำนวน 20 ขวดๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 3.6 ถุงมือยางสีขาว จำนวน 8 กล่องๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท 3.7 เครื่องวัดอุณหภูมิอัตโนมัติพร้อมจ่ายแอลกอฮอล์ สำหรับคัดกรองอุณหภูมิ ก่อนผ่านประตูห้องพยาบาลและบริเวณโรงเรียน จำนวน 2 เครื่องๆ ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 3.8 เข้าเล่มเอกสารสรุปรายงานผลโครงการ 800 บาท
งบประมาณ 21,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนเตรียมอุดมศึกษาพัฒนาการพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 21,000.00 บาท
1.บุคลากรและนักเรียนในพื้นที่เกิดความตระหนักในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019
2.มีทรัพยากร งบประมาณเพียงพอต่อการสนับสนุนการดำเนินการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
3.มีมาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
4.ทุกคนป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ที่ระบาดขึ้นเป็นระลอกใหม่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนมะพร้าว รหัส กปท. L3350
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................