แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางสาวจิรภาภิธาริม
- 1. อบรมและให้ความรู้เรื่องการดูแลช่องปากของเด็กปฐมวัยอย่างถูกวิธีรายละเอียด
กิจกรรม 1 : อบรมและให้ความรู้เรื่องการดูแลช่องปากของเด็กปฐมวัยอย่างถูกวิธี - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม แก่ผู้เข้าอบรม ครูผู้ดูแลเด็กและและวิทยากรจำนวน 163 คน X25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 8,150 บาท - ค่าวิทยากร 4 ชม. X 1 คน X 300 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท - ค่าป้ายโครงการ 1 X 2.5 เมตร จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าคู่มือ เล่มละ 20 บาท x 138 คน เป็นเงิน 2,760 บาท - ค่าปากกา ด้ามละ 5 บาท x 138 คน เป็นเงิน 690 บาทงบประมาณ 13,800.00 บาท - 2. กิจกรรมการแปรงฟันเด็กรายละเอียด
- ชุดแปรงฟัน (ค่าแปรงฟัน + ยาสีฟัน) จำนวน 138 คน X 55 บาท เป็นเงิน 7,590 บาท รวมเป็นเงิน 21,390 บาท (เงินสองหมื่นหนึ่งพันสามร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) หมายเหตุ***ทุกรายการสามารถถั่วเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 7,590.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 มีนาคม 2564
ณ โรงเรียนนิคมสร้างตนเองพัฒนาภาคใต้ 2 ตำบลตำเนาะปูเต๊ะ อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
รวมงบประมาณโครงการ 21,390.00 บาท
1.ผู้ปกครองมีความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพช่องปากได้อย่างถูกวิธี 2.ผู้ปกครอง ได้ตะหนักถึงความสำคัญของการดูแลช่องปากของเด็กปฐมวัยมากขึ้น 3.ผู้ปกครองได้ลดการเกิดโรคฟันผุของเด็กปฐมวัยได้
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาเนาะปูเต๊ะ รหัส กปท. L8411
อำเภอบันนังสตา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................