กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองเชิงรุกเพื่อเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ในตำบลยาบี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลยาบี
กลุ่มคน
-
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด - 19 ระลอกที่สามตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมาพบว่ามีแนวโน้มทวีความรุนแรงและพบการระบาดในวงกว้างมากขึ้น จำนวนมีผู้ติดเชื้อรายใหม่วันละ 10,000 รายต่อวัน ประชาชนทั่วไปได้รับการฉีดวัคซีนไม่ถึงร้อยละ 70 ส่งผลให้ระบบสาธารณสุขเกิดความล้มเหลว โดยมีกลุ่มเสี่ยงจำนวนไม่น้อยที่ปกปิดการสัมผัสผู้ติดเชื้อ (timeline) ทำให้การค้นหาแหล่งของโรคมีความยุ่งยากมากขึ้นส่งผลให้ประชาชนทั่วไปที่ไม่ได้รับเชื้อมีโอกาสอาศัยหรือคลุกคลีกับผู้ที่มีความเสี่ยงติดเชื้อสูง ด้วยเหตุนี้ การคัดกรองการติดเชื้อชนิด Rapid Test ผ่านการตรวจเนื้อเยื่อในโพรงจมูก (Swap) ด้วยเครื่องตรวจ Antigen Rapid Test สามารถใช้คัดกรองกลุ่มประชาชนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID - 19) ได้อย่างรวดเร็วและมีความสะดวกมากยิ่งขึ้น เพื่อนำส่งกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อไปสู่ระบบการตรวจและวินิจฉัยผ่านห้องปฏิบัติการและการรักษาต่อไป ดังนั้น สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลยาบี ในฐานะเป็นหน่วยงานที่มีอำนาจความรับผิดชอบในการส่งเสริมป้องกันโรคตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ. 2537 มาตรา 67 ภายใต้บังคับแห่งกฎหมาย องค์การบริหารส่วนตำบล มีหน้าที่ต้องทำในเขตองค์การบริหารส่วนตำบล ดังต่อไปนี้ (3) ป้องกันโรคและระงับโรคติดต่อ นั้นสำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลยาบี จึงขอจัดทำโครงการคัดกรองเชิงรุกเพื่อเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ในตำบลยาบี ขึ้น เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ที่อาศัยในพื้นที่เสี่ยงสูงของตำบลยาบีได้รับการตรวจคัดกรองโรค ด้วยวิธีการ Rapid Test ซึ่งเป็นการรับมือและเฝ้าระวังไม่ให้เกิดกลุ่มเสี่ยงหรือผู้ติดเชื้อเป็นจำนวนมากภายในตำบลยาบี ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ที่อาศัยในพื้นที่ตำบลยาบีและพนักงาน/เจ้าหน้าที่ อบต.ที่ปฏิบัติงานใน Local Quarantine ตำบลยาบี ได้รับการคัดกรองโรคด้วยวิธีการ Rapid Test
    ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ที่อาศัยในพื้นที่ตำบลยาบีและพนักงาน/เจ้าหน้าที่ อบต.ที่ปฏิบัติงานใน Local Quarantine ตำบลยาบีได้รับการคัดกรองโรคด้วยวิธีการ Rapid Test
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 2. 2. กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด – 19 จากการตรวจวิธี Rapid Test ได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการเพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาต่อไป
    ตัวชี้วัด : 2. กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด – 19 จากการตรวจวิธี Rapid Test ได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการเพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาต่อไป
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 3. 3. เพื่อลดอัตราการเกิดกลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อโควิด – 19 ในพื้นที่ตำบลยาบี
    ตัวชี้วัด : 3. อัตราการเกิดกลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อโควิด – 19 ในพื้นที่ตำบลยาบี ลดลง
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
  • 4. 4. เพื่อจัดหา/เตรียมชุดตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 ไว้ในการตรวจคัดกรองเชิงรุก หากมีกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อเพิ่มในอนาคต
    ตัวชี้วัด : 4. มีชุดอุปกรณ์การตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 พร้อมสำหรับการลงพื้นที่ตรวจเชิงรุกในอนาคต หากมีกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อเพิ่ม
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. สำรวจกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ตำบลยาบี โดย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.
    รายละเอียด
    1. สำรวจกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ตำบลยาบี โดย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. 2. ลงพื้นที่เชิงรุกเพื่อตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ด้วยวิธีการ Rapid Test(2 ครั้ง)
    รายละเอียด
    1. ลงพื้นที่เชิงรุกเพื่อตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ด้วยวิธีการ Rapid Test  (2 ครั้ง)
      หมายเหตุ กลุ่มเป้าหมายที่ตรวจคัดกรองฯ ใช้ชุดตรวจ 1 – 2 ชุด ต่อคน
    งบประมาณ 99,400.00 บาท
  • 3. 3.รวบรวมรายชื่อผู้มีความเสี่ยงสูงติดเชื้อจากผลตรวจ Rapid Test เพื่อนำส่งเข้าสู่ระบบการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการและการรักษาต่อไป
    รายละเอียด

    3.รวบรวมรายชื่อผู้มีความเสี่ยงสูงติดเชื้อจากผลตรวจ Rapid Test เพื่อนำส่งเข้าสู่ระบบการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการและการรักษาต่อไป

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 10 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

องค์การบริหารส่วนตำบลยาบี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 99,400.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ที่อาศัยในพื้นที่ตำบลยาบีและพนักงาน/เจ้าหน้าที่ อบต.ที่ปฏิบัติงานใน Local Qaurantine ตำบลยาบี ได้รับการคัดกรองโรคโควิด – 19 ด้วยวิธีการ Rapid Test
  2. กลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อโควิด – 19 จากการตรวจวิธี Rapid Test ได้รับการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการเพื่อนำเข้าสู่ระบบการรักษาต่อไป
  3. ลดอัตราการเกิดกลุ่มเสี่ยงและผู้ติดเชื้อโควิด – 19 ในพื้นที่ตำบลยาบี
  4. มีความพร้อมด้านชุดอุปกรณ์การตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 สำหรับการลงพื้นที่ตรวจเชิงรุกในอนาคต หากมีกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อเพิ่ม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยาบี รหัส กปท. L3070

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 99,400.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................