แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
การตั้งครรภ์เป็นระยะที่มีการสร้างเซลล์และเนื้อเยื่อต่าง ๆ เกิดขึ้นมากกว่าปกติ เพราะอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์สูงกว่าระยะอื่น ๆ ของชีวิต ความต้องการสารอาหารและพลังงานระหว่างตั้งครรภ์จึงมีมากกว่าระยะอื่น ๆ ถ้าหญิงตั้งครรภ์มีความรู้ และตระหนักในเรื่องโภชนาการที่ถูกต้องและเพียงพอก็จะส่งผลให้เด็กมีสุขภาพสมบูรณ์และแข็งแรงด้วย ในทางตรงกันข้ามถ้าหญิงตั้งครรภ์ และผู้ปกครองเด็ก ๐ – ๕ ปีขาดความรู้ และตระหนักในเรื่องโภชนาการ จะส่งผลให้เด็ก ๐ -๕ ปี มีภาวการณ์เจริญเติบโตที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งจะส่งผลให้เกิดภาวะโลหิตจาง เด็กคลอดก่อนกำหนดหรือแท้ง โลหิตเป็นพิษขณะตั้งครรภ์ เด็กเกิดใหม่มีน้ำหนักแรกคลอดน้อยและจะส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ สังคมและสติปัญญาของเด็กต่อไปในอนาคต
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปะเหลียนเล็งเห็นความสำคัญของปัญหา จึงได้จัดทำโครงการอบรมให้ความรู้โภชนาการแก่กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ และผู้ปกครองเด็ก ๐ – ๕ ปี ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖4 ขึ้น เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ และ ผู้ปกครองของเด็ก ๐ – ๕ ปีได้มีความรู้ และ ได้รับสารอาหารที่ถูกต้องและเหมาะสมตามวัยอันจะส่งผลให้มีสุขภาพอนามัยที่ดี มีพัฒนาการสมวัยซึ่งจะเป็นกำลังสำคัญในการพัฒนาประเทศชาติต่อไป
-
1. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ และผู้ปกครองเด็ก ๐ – ๕ ปี ทุกคนมีความรู้ และตระหนักในเรื่องโภชนาการตัวชี้วัด : ทุกคนมีความรู้ขนาดปัญหา 220.00 เป้าหมาย 220.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้รายละเอียด
อบรม 4 วัน โดยมีรายละเอียดดังนี้
วันที่ 1 กลุ่มหญิงตั้งครรภ์ - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มจำนวน ๓๐ คนๆละ 1 มื้อๆละ ๒๕ บาท เป็นเงิน ๗๕0 บาท - ค่าคู่มือการอบรม จำนวน ๓๐ ชุด ๆ ละ ๕๐ บาท เป็นเงิน ๑,๕00 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ600 บาท เป็นเงิน ๑,๘00 บาท - ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1×3 เมตร จำนวน 1 ผืนๆละ 450 บาท เป็นเงิน ๔๕0 บาท วันที่ ๒ – ๔ ผู้ปกครองเด็ก ๐ – ๕ ปี - ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่มจำนวน ๖๐ คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ ๒๕ บาท × ๓ ครั้ง เป็นเงิน ๔,๕00 บาท - ค่าคู่มือการอบรม จำนวน ๑๘๐ ชุด ๆ ละ ๒5 บาท เป็นเงิน ๔,๕00 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท × ๓ ครั้ง เป็นเงิน ๕,๔00 บาท
งบประมาณ 18,900.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
ต.ปะเหลียน
รวมงบประมาณโครงการ 18,900.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................