กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการค้นหาและแยกกักผู้ป่วยโรคโควิด-19 ตำบลลิปะสะโง
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง
กลุ่มคน
สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 หรือ โควิด-19 ระลอกที่สามตั้งแต่เดือนเมษายนที่ผ่านมา พบว่ามีแนวโน้มทวีความรุนแรงและระบาดในวงกว้างมากขึ้น จำนวนมีผู้ติดเชื้อรายใหม่วันละ 10,000 รายต่อวัน ประชาชนทั่วไปได้รับการฉีดวัคซีนไม่ถึงร้อยละ 70 มีประชาชนกลุ่มเสี่ยงจำนวนมากที่ปกปิดการสัมผัสผู้ติดเชื้อ (Timeline) ทำให้การค้นหาแหล่งของโรคมีความยุ่งยากมากขึ้น ทำให้ประชาชนทั่วไปที่ไม่ได้รับเชื้อมีโอกาสคลุกคลีหรืออาศัยร่วมกับผู้ที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อสูงเพิ่มขึ้นส่งผลให้จำนวนเตียงไม่เพียงพอสำหรับการรักษาตัวผู้ป่วยติดเชื้อ บางรายจะถูกปฏิเสธและต้องรอคอยอยู่ที่บ้านทำให้คนใกล้ชิดต้องติดเชื้อต่อๆ และขยายเข้าสู่ชุมชนในวงกว้างมากขึ้น แม้ว่าภาครัฐจะมีมาตรการเข้มงวดโดยลดการสัญจร ลดการทำกิจกรรมของประชาชนด้วยการปิดเมืองหรือ Lockdown แล้วก็ตาม ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด - 19 สามารถแบ่งออกเป็น 3 ระดับ คือ อาการหนัก (สีแดง) อาการปานกลาง (สีเหลือง)และอาการไม่รุนแรง(สีเขียว) ซึ่งกลุ่มสีเขียวนี้ อาจรับการแยกกักตัวที่บ้าน ( Home Isolation)หรือเข้ารับการแยกกักในชุมชน (Community Isolation ) ได้ โดยการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโดยด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น(Antigen -Test-Kit)ซึ่งมีความสะดวกและรวดเร็วมากยิ่งขึ้น และทราบผลการหาเชื้อโควิด-19 ภายใน 20-30 นาที ทำให้การนำส่งกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเข้าสู่กระบวนการตรวจและวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการรักษาต่อไปได้ ดังนั้น เพื่อสามารถให้การวินิจฉัยเร็ว ลดอาการรุนแรงจากโรคและการเสียชีวิต สำนักปลัด องค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง ในฐานะเป็นหน่วยงานที่มีอำนาจความรับผิดชอบในการส่งเสริมป้องกันโรคตามพระราชบัญญัติสภาตำบลและองค์การบริหารส่วนตำบล พ.ศ. 2537มาตรา 67ภายใต้บังคับแห่งกฎหมาย องค์การบริหารส่วนตำบล มีหน้าที่ต้องทำในเขตองค์การบริหารส่วนตำบล ดังต่อไปนี้ (3) ป้องกันและระงับโรคติดต่อ นั้น จึงจัดทำโครงการโครงการค้นหาและแยกกักผู้ป่วยโรคโควิด-19 ตำบลลิปะสะโง ขึ้น เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด-19 ที่อาศัยในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง ได้รับการตรวจคัดกรอง แยกกักและนำส่งกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเข้าสู่กระบวนการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการรักษา ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละความครอบคลุมในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงในชุมชน
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 70.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. การคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโควิด-19
    รายละเอียด

    วิธีดำเนินการ (บรรยายเพิ่มเติม) 1.ประชุมชี้แจงรายละเอียดการดำเนินงานโครงการแก่พนักงาน เจ้าหน้าที่ขององค์การบริหารส่วนตำบลลิปะสะโง เจ้าหน้าที่สาธารณสุข รพ.สต.ลิปะสะโง 2.สำรวจกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ตำบลลิปะสะโง โดย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม. 3.ลงพื้นที่เชิงรุกเพื่อตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อโควิด – 19 ด้วยวิธีการ Rapid Test 4.รวบรวมรายชื่อผู้มีความเสี่ยงสูงติดเชื้อจากผลตรวจ Rapid Test เพื่อนำส่งเข้าสู่ระบบการตรวจและวินิจฉัยจากห้องปฏิบัติการและการรักษาต่อไป งบประมาณ 1. ค่าชุดทดสอบเบื้องต้น (Antigen -Test-Kit) 200 ชุด ๆละ 350 บาท เป็นเงิน70,000 บาท

    งบประมาณ 70,000.00 บาท
  • 2. แยกกักผู้ป่วยโควิด-19 เพื่อการพักคอยเตียงสำหรับคนในชุมชน Community Isolation& Home Isolation
    รายละเอียด

    ประชาชนในชุมชนที่ได้รับการคัดกรองแล้วเป็นผลบวก ได้รับการดูแลเข้าสู่กระบวนการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ รับการแยกกักตัวที่บ้าน(Home isolation ) หรือเข้ารับการแยกกักในชุมชน (Community Isolation) ณ ศูนย์พักคอยอำเภอหนองจิก บริเวณศูนย์สินค้าหนึ่งตำบลหนึ่งผลิตภัณฑ์จังหวัดชายแดนภาคใต้และรักษาบุคคลที่มีผลการคัดกรองเป็นบวกแต่ไม่มีอาการไม่แทรกซ้อน ค่าใช้จ่าย 1. ชุด PPE แบบหนา สำหรับเจ้าหน้าที่ สธ. จำนวน10 ชุด X 350 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
    2. ค่าชุด PPE แบบบาง สำหรับเจ้าหน้าที่ สธ. จำนวน20 ชุด X 200 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท 3. ค่าชุด CPE สำหรับเจ้าหน้าที่จำนวน 20 ชุด X 50 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
    4. ค่าหมวกคลุมผม สำหรับเจ้าหน้าที่จำนวน 50 ชิ้น X5 บาท เป็นเงิน 250 บาท 5. ค่ารองเท้าบู๊ท 5 คู่x 220 บาท เป็นเงิน 1,100บาท 6. ค่า Face shield จำนวน 50 ชิ้น x 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท 7. ค่าปรอทดิจิตอลวัดอุณหภูมิ จำนวน 5 อัน X 200 บาท เป็นเงิน 1,000บาท
    8. ค่าเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว จำนวน5 อัน X 1200 บาท เป็นเงิน 6,000บาท 9. หน้ากากอนามัยจำนวน20 กล่อง x100 บาทเป็นเงิน2,000 บาท 10. เจลล้างมือแอลกอฮอล์ จำนวน 20 ขวด x 80 บาท เป็นเงิน 1,600 บาท 11. ถุงมือยางจำนวน5 กล่อง x 220 บาทเป็นเงิน1,100 บาท 12. แอลกอฮอล์ความเข้มข้น 70% จำนวน 24 ขวด x 50 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท

    งบประมาณ 24,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 16 สิงหาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลลิปะสะโงอำเภอหนองจิกจังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 94,500.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนที่มีผลบวกติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ได้รับการคัดกรองด้วยชุดทดสอบเบื้องต้น(Antigen -Test-Kit)แล้วเข้าสู่กระบวนการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ และได้รับการดูแลแยกกักเพื่อการพักคอยเตียง Community Isolation& Home Isolationต่อไป เป็นการให้การวินิจฉัยเร็ว ลดอาการรุนแรงจากโรคและการเสียชีวิตจากติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ในตำบลลิปะสะโง 2. มีความพร้อมด้านชุดอุปกรณ์การตรวจคัดกรองโรคโควิด – 19 สำหรับการลงพื้นที่ตรวจเชิงรุกในอนาคต หากมีกลุ่มเสี่ยงติดเชื้อเพิ่ม

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลิปะสะโง รหัส กปท. L3071

อำเภอหนองจิก จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 94,500.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................