แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางสาววริยาเกื้อเม่ง
2. นางสาวอานีฟาหนูหนุด
3. นางยุภามาศทองเจริญ
4. นายประยุทธขุนศรีรักษา
5. นางสาวอุษณีสุบรรณพันธ์
-
1. เพื่อเฝ้าระวังและป้องกันการแพร่กระจายเชื้อของโรคไวรัสโคโรน่า2019ตัวชี้วัด : นักเรียนและคณะครู มีการเฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่ครอบคลุมทุกหมู่บ้าน และมีอุปกรณ์ในการดำเนินงานเพียงพอขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้นักเรียน ผู้ปกครองได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรน่า 2019ตัวชี้วัด : นักเรียนได้รับความรู้ในการป้องกันโรคไวรัสโคโรน่า 2019 ร้อยละ 90 ของนักเรียนทั้งหมดขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. การคัดกรองเพื่อป้องกันโรคโควิด19รายละเอียด
- จัดซื้อเจลแอลกอฮอล์ ความเข้มข้นไม่ต่ำกว่า 75% สำหรับล้างมือ ขนาด 100 ml. จำนวน 100 ขวด ๆ ละ 38 บาท เป็นเงิน 3800 บาท
- จัดซื้อหน้ากากอนามัย กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 40 กล่อง ๆ ละ 125 บาท เป็นเงิน 5000 บาท
- จัดซื้อเครื่องวัดอุณหภูมิอินฟาเรดสำหรับวัดไข้ จำนวน 2 เครื่อง ๆ ละ 2000 บาท เป็นเงิน 4000 บาท
งบประมาณ 12,800.00 บาท - 2. การประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)รายละเอียด
- ค่าป้ายไวนิลรณรงค์ป้องกันโรคโควิด 19 จำนวน 3 ป้าย ๆ ละ 432 บาท เป็นเงิน 1,296 บาท
- ค่าจ้างทำแผ่นพับ จำนวน 100 แผ่น ๆ ละ 3 บาท เป็นเงิน 300 บาท
งบประมาณ 1,596.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 มิถุนายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนวัดหวัง ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 14,396.00 บาท
- นักเรียน ผู้ปกครอง คณะครูโรงเรียนวัดหวัง รู้วิธีป้องกันการแพร่กระจายเชื้อของโรคไวรัสโคโรน่า 2019
- นักเรียน ผู้ปกครอง คณะครูโรงเรียนวัดหวัง มีความรู้เกี่ยวกับโรคไวรัสโคโรน่า 2019
- ไม่มีผู้ป่วยโรคไวรัสโคโรน่า 2019 ในโรงเรียนวัดหวัง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................